分享
40岁女白领晓秦5天前出现鼻子发痒，打喷嚏、流鼻涕，干咳无痰，就医后被诊断为病毒性感冒，服药1天后症状有所好转，未再继续用药。但之后晓秦连续加班熬夜，5天后，出现嗓子哑，咳嗽加剧，咳黄脓痰，并有发热。去医院检查，诊断为急性支气管炎，有细菌感染。为什么短短几天她的病情从单纯的病毒性感冒变成了细菌感染，还得了支气管炎呢？带着这个问题，小编采访西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科的和平教授。
许多细菌是上呼吸道的「常驻菌」，当病毒破坏上呼吸道粘膜，人体就容易感染……不加以重视还有可能进一步发展为下呼吸道感染，如气管-支气管炎、细菌性肺炎
和教授告诉我们，临床上像晓秦这样的从普通病毒性感冒发展为支气管炎的患者，以五六十岁以上、年老体弱者居多。这样的患者往往先表现为打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为干咳、嗓子痒等，严重者可有发热、轻度畏寒和头痛，治疗以对症为主，同时注意休息、多饮水。如果这时患者不加以注意，免疫力低，病情就会加重，很有可能继发细菌感染。究其原因，是由于许多细菌是人体上呼吸道的「常驻菌」，病毒感染会破坏人体的上呼吸道粘膜，当粘膜被破坏，致病因素存在，人体的抵抗力低，就容易继发细菌感染。细菌感染可以出现在上呼吸道，也可以出现在下呼吸道，导致气管-支气管炎、细菌性肺炎。
当从病毒感染转变为细菌感染时，人体会有哪些表现呢？
和教授告诉我们，病毒性感冒通常在3-7天会逐渐好转，它是自限性疾病。经过几天时间的修复，病毒感染会慢慢消退，如打喷嚏、流鼻涕、嗓子痒、眼睛痒等症状会逐渐减轻，但如果咳嗽迁延不愈，并且咳黄痰、脓痰的症状越来越明显，就很有可能是继发了细菌感染。假如这时我们依然没有治疗，一些免疫力低的人群病情会越来越严重，发展为急性气管-支气管炎，甚至是细菌性肺炎。
细菌性肺炎又有哪些主要表现？……冬季尤其须注意从感冒继发的细菌感染，几个症状的转变要警惕，这几类患者要格外小心
细菌性肺炎又有哪些主要表现呢？
和教授告诉我们，细菌性肺炎的主要表现是咳嗽，咳黄痰或白痰，大多数患者有发热，也可以表现为脓痰、血痰、胸痛。这些都是细菌性肺炎较典型的特点。再重一些的患者可能出现气短。若此时做血常规，白细胞计数往往是高的，或者中性粒细胞计数高，再做胸部CT，可能会出现实变、支气管充气征等征象。在临床表现、辅助检查都支持的情况下，可诊断为细菌性肺炎。细菌性肺炎的预后大部分都比较好，可以治愈。通常来说，细菌性肺炎自愈的可能性较小，除非患者身体素质特别好，且肺炎范围比较小，能达到自限的条件，常需要1周到10天，甚至两个星期才会逐渐好转，否则无法自愈。因此，若出现上述细菌性肺炎表现，需尽快去医院就诊，积极治疗，以免耽误病情。
和教授特别提醒我们，如果患者在感冒后几天时间里，打喷嚏、流鼻涕、嗓子痒、眼睛痒等症状逐渐减轻，但咳嗽、咳黄痰、脓痰症状越来越明显，需要引起重视，警惕是否合并细菌感染。这些症状的转变中，尤其需要注意的是出现咳黄痰、脓痰的症状，极有可能是一个信号。
哪些人群需要格外小心病毒性感冒合并细菌感染呢？
和教授告诉我们，尽管普通的病毒性感冒是自限性疾病，但年老体弱、过度劳累、饮食生活不规律、有各种基础疾病、免疫力低下的人群不易自愈，需要格外注意。
专家简介 和平
和平，西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科，博士，副主任医师。现任中华医学会呼吸病学分会肺功能学组（筹）委员、中国老年医学学会呼吸病学分会感染学术委员会委员、陕西省康复医学会呼吸康复专业委员会常务委员、西安市医学会呼吸结核病学分会委员。