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最近小编身边许多朋友都特别焦虑：一个朋友每天恨不得一睁眼就戴口罩，说过去从不过敏，莫名其妙就得了过敏性鼻炎非常难受；还有一个朋友称自己一周前首次出现类似过敏性鼻炎的流泪流涕症状，现已迅速发展为每天夜间剧烈咳嗽，吃消炎止咳药毫无作用，血象、CT检查却又正常……
过去从不过敏为何现在过敏频发？
广州医科大学附属第一医院、国家呼吸医学中心谢佳星教授告诉我们，工业化的快生活节奏、环境因素、病原体感染和免疫系统功能紊乱都会增加过敏的风险。
“一方面，过敏是一种免疫反应，因此从‘致敏’到出现明显症状可能时间比较长。但近几年来我们在长时间戴口罩到后来新冠和其他病原体的影响下，人体的免疫系统经历了长时间的‘应激状态’，可能导致免疫系统的功能紊乱；另一方面，人体内本身就存在着大量微生物，它们与人体之间形成了复杂的相互作用关系，而当我们每经历一次病原体感染，过程中一些有益的微生物就可能受到损害，导致微生物平衡失调，从而增加了过敏的风险。”
“尽管很多人过去并未发现过敏家族史或病史，但随着生活环境和生活方式的改变，一些不良习惯的养成，如快节奏生活、工作压力大、长期熬夜、高糖高脂高盐的饮食、缺乏运动导致肥胖、情绪不佳等等因素，都可能导致突然某一天接触到一些外界物质就开始“过敏”，随之一发不可收拾。”
是过敏还是正朝哮喘发展？如何判断是否在加重？
那为何明明起初是过敏性鼻炎症状，不久后就变成严重且顽固的咳嗽呢？会不会是正朝着哮喘发展？对此谢教授回答说，若医院已确诊过敏性鼻炎，谨遵医嘱规范化治疗通常能够得到很好的控制。
若仅从症状自我判断，要学会观察几点：1.是否有受凉史？2.是否有到人群密集地方之后发热史？3.是否有咽喉痛？4.是否打喷嚏、流涕和鼻塞等鼻部症状只持续几天，几天后症状是逐步减轻的？如果符合这些特点基本上不是过敏性鼻炎而是感冒。
“过敏性鼻炎的最大特点是喷嚏频频、流清水样鼻涕，尤其是接触过敏原或早晨晨起时发作，尤其小儿患上过敏性鼻炎若未及时治疗可能并发哮喘。现已有临床医学研究结果证实，30%-40%的过敏性鼻炎患者有可能发展成过敏性哮喘。因为过敏性鼻炎的上呼吸道炎症极易向下蔓延，导致过敏性支气管炎和哮喘的发生。”
“判断过敏性鼻炎是否在加重主要是观察患者气道反应性有没有在增高？鼻塞有没有越来越严重？甚至嗅觉减退？甚至影响到耳朵？比如从起初的只是受冷空气刺激打喷嚏变成闻到任何异味都喷嚏不断，清水样鼻涕越来越多，嗅觉消失，无法用鼻子呼吸，刺激性干咳越来越重，甚至出现呼吸困难和喘息症状，务必要快速就医。”
如何管理好这一轮的“过敏周期”？
谢教授告诉我们，过敏症状的出现和持续时间受许多因素影响，如个体差异、过敏原种类和暴露程度、环境因素等。有些人可能会经历周期性的过敏症状，如季节性过敏性鼻炎或哮喘，这些症状会随季节的变化而加重或减轻。
“尤其在过敏症状出现时及时治疗很关键。医生会根据症状的轻重程度选择口服或外用抗过敏药物，如抗组胺药、抗过敏鼻喷剂等。如果明确花粉过敏的在过敏季节来临前就提前干预。同时注意生活方式的调整，一是保持充足的睡眠、均衡的饮食、适当的运动等，这些都有助于增强身体的免疫力，减少过敏反应的发生；二是保持心情舒畅，减轻压力，这方面很少有人特别关注，但它们与过敏症状的轻重息息相关；三是保持良好的生活环境，避免过多使用化学消毒剂。”谢教授讲道。
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专家简介
谢佳星
广州医科大学附属第一医院、国家呼吸医学中心；博士、主任医师、硕士研究生导师；主编专著《嗜酸性粒细胞增多相关性肺疾病鉴别诊断》，主要方向：重度难治性哮喘、嗜酸性粒细胞增多疾病。