2025年7月，广东佛山遭遇了中国迄今规模最大的基孔肯雅热疫情，累计确诊病例突破6000例，迫使当地启动三级公共卫生应急响应，无人机消杀、沃尔巴克氏体蚊虫释放等防控手段全面铺开。这起疫情并非孤立事件，同期全球范围内，留尼汪岛、巴基斯坦、印度等多地相继爆发大规模疫情，世卫组织紧急呼吁全球行动应对这一蚊媒病毒的复苏浪潮。

在此背景下，复旦大学附属华山医院张文宏团队在《Emerging Microbes & Infections》发表了题为“Global resurgence of Chikungunya virus: outbreak drivers and emerging solutions”的重磅综述：以2025年全球疫情为切入点，系统剖析了基孔肯雅病毒（CHIKV）爆发的核心驱动因素，梳理了防控技术的最新进展，为全球应对此类蚊媒传染病提供了关键参考。

疫情背景：从佛山局部爆发到全球多点蔓延

基孔肯雅病毒是一种单链正义RNA虫媒病毒，主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播，临床以急性发热、剧烈关节痛为典型症状，约50%患者会遗留慢性肌肉骨骼后遗症，严重影响生活质量。

该病毒自20世纪50年代在坦桑尼亚被发现以来，逐步从非洲、亚洲扩散至全球热带和亚热带地区，截至2024年底，已有119个国家和地区报告本地传播病例。

在此全球背景下，2025年中国广东佛山地区在输入病例出现后经历了前所未有的基孔肯雅病毒传播激增，单日新增病例从7月25日的273例飙升至29日的408例，截至2025年7月29日，该市确诊病例已超过6000例，创下该国迄今记录的最大规模基孔肯雅热疫情，全基因组测序结果显示，这些病毒株属于东中南部非洲（ECSA）基因型的中非分支。

同期全球疫情同样严峻，留尼汪岛2024-2025年疫情累计疑似病例超18万例，巴基斯坦2024年疑似病例达5726例，印度、埃塞俄比亚等国也持续出现聚集性爆发。

爆发驱动因素：三重合力催生全球“复苏”

佛山疫情的爆发与全球趋势高度契合，背后是气候、病毒变异、公共卫生体系等多重因素的共同作用，而非“单一蚊虫传播”。

首先，宏观环境因素是基孔肯雅热疫情爆发的基础诱因。气候变化导致的高温、暴雨天气，显著缩短了蚊虫幼虫发育周期，提升了病毒在蚊体内的复制效率---ERA5气象数据显示，2025年6-7月佛山降水量达近年高位，为伊蚊滋生提供了便利。同时，全球化与城市化加速了病毒跨区域传播，人员流动使得输入性病例快速转化为本地传播，如佛山疫情中就出现了关联香港的输出病例，吉布提、埃塞俄比亚等国的疫情也与城市间人口流动密切相关。

其次，病毒自身的适应性突变是关键推手。CHIKV基因组易发生变异，尤其是E1、E2包膜糖蛋白的突变显著增强了病毒对蚊虫媒介的适应性和致病性。E1-A226V突变使病毒更易感染白纹伊蚊，而E1:K211E和E2:V264A双突变则提升了病毒对埃及伊蚊的适应性，这些突变菌株已在印度、东南亚及中国浙江、云南等地被检出，成为全球流行的优势菌株；此外，非结构蛋白的突变还能增强病毒复制能力，进一步加速疫情扩散。

最后，公共卫生体系短板是疫情爆发的重要放大器。部分国家和地区的临床诊断能力不足，CHIKV症状与登革热、寨卡病毒感染重叠，易导致漏诊、误诊；此外，社区主动监测缺失使得隐性传播难以被及时发现，如留尼汪岛2024年疫情初期，首例确诊患者无明确旅行史，提示隐性传播已持续一段时间。同时，战乱、贫困等社会因素削弱了部分地区的防控能力，加剧了疫情蔓延。

防控进展：从应急处置到精准防控的突破

针对疫情驱动因素，文章系统总结了近年来全球在基孔肯雅热防控中的技术突破和实践经验，尤其重点分析了佛山疫情的防控措施及成效，其中蚊虫综合防控已形成多元协同体系，为疫情防控奠定了坚实基础。

在蚊虫防控方面，传统消杀手段与新型技术有机结合，大幅提升了防控效率。以佛山疫情防控为例，当地创新采用无人机大范围消杀、投放食蚊鱼和巨蚊幼虫精准控制蚊虫滋生，同时配合释放携带沃尔巴克氏体的绝育雄蚊，多管齐下有效降低伊蚊密度，最终使全市布雷图指数从峰值45降至12，实现了蚊虫防控的显著成效。此外，RNA干扰、转基因技术等新型防控手段也在持续研发应用中，为蚊虫控制提供了更多全新路径。

与此同时，检测与监测技术的不断升级，为疫情早发现、早处置提供了有力支撑。实时荧光定量RT-PCR仍是当前基孔肯雅病毒检测的金标准，而三联实时RT-PCR检测技术的应用实现了新突破，该技术可同时检测基孔肯雅热、登革热、寨卡三种病毒，诊断灵敏度较传统方法提升6.4%，有效解决了多种虫媒病毒交叉感染的诊断难题。更具创新性的是，污水监测技术被成功应用于疫情预警，通过检测污水中的病毒载量，能够提前发现隐性传播病例，为防控工作争取了宝贵时间。

疫苗研发领域的里程碑式突破更是成为基孔肯雅热防控的重要保障。截至2025年，已有两种基孔肯雅热疫苗获得美国、欧洲相关机构批准上市：其中IXCHIQ（VLA1553）单剂接种后28天血清保护率达98.9%，抗体持续时间超2年；Vimkunya（PXVX0317）适用于12岁以上人群，血清应答率达97.8%，且在老年人群中展现出良好的安全性。此外，病毒样颗粒疫苗、mRNA疫苗等多种候选疫苗仍在临床试验阶段，未来有望进一步丰富基孔肯雅热防控手段，提升防控效能。

简而言之，基孔肯雅热的全球复苏并非偶然，而是环境、病毒、社会三重因素长期作用的结果。佛山疫情的防控实践证明，综合运用蚊虫控制、精准检测、公众教育等措施，可有效遏制疫情扩散，但全球防控仍面临疫苗分配不均、病毒持续变异、公共卫生体系差异等挑战。

未来，全球需加强跨区域协作，建立病毒基因组监测网络，及时追踪变异菌株；推动疫苗公平分配，重点保障热带、亚热带高风险地区的接种需求；同时，强化气候变化对蚊媒传染病影响的研究，提前部署防控预案。唯有如此，才能有效应对基孔肯雅热的全球威胁，守护公共卫生安全。

参考链接

https://doi.org/10.1080/22221751.2025.2603714

本文内容来源自“生命科学前沿”，原链接：佛山暴发超6000例、119个国家沦陷！张文宏团队重磅综述：被严重低估的"致残性病毒"基孔肯雅

* 文章仅供医疗卫生相关从业者阅读参考

本文完

责编：Jerry