北京协和医院张力教授团队发表文章:免疫检查点肺炎和肺部感染患者的支气管肺泡灌洗液细胞因子分析——病例对照研究
来源: 协和呼吸 11-24


2023年7月,北京协和医院呼吸与危重症医学科张力教授团队在“Thoracic Cancer” 杂志发表文章“Analysis of cytokines in bronchoalveolar lavage fluid in patients with checkpoint inhibitor pneumonitis and pulmonary infection: A case-control study”.(最新影响因子:2.3)。



免疫检查点肺炎和肺部感染患者的支气管肺泡灌洗液细胞因子分析:病例对照研究



作者:斯晓燕、郑雪晴、田欣伦、王汉萍、徐燕、赵静、钟巍、王孟昭、张力、张晓彤



研究背景:免疫检查点抑制剂(ICIs)的发现是癌症治疗领域的一个突破。然而,ICIs可能会引起免疫相关的不良反应,包括检查点抑制剂相关性肺炎(CIP)。本研究的目的是研究 CIP 患者与肺部感染患者、癌症患者相比支气管肺泡灌洗液 (BALF) 中的细胞因子的差异。



研究设计和方法:本文回顾性分析了经过ICI治疗的 CIP(n = 13)、肺部感染 (n = 10) 和肿瘤进展 (n = 12) 患者的 BALF 上清液样本中的 34 种细胞因子水平和 T 细胞亚群。比较三组患者的细胞因子水平和T细胞亚群。



研究结果:与其他两组相比,我们观察到 CIP 患者 BALF 中 IFN-γ诱导蛋白 10 (IP-10) 水平 (p = 0.002) 和 CD3 + CD8 + T 细胞百分比 (p = 0.020) 显著升高。相比CIP和肺部感染患者,肿瘤进展患者BALF 中白细胞介素 21 水平显着降低 (p = 0.008)。


表1 患者临床特点


表2 肺泡灌洗液中细胞计数和T细胞亚群


表3 肺泡灌洗液中细胞因子


图1 肺泡灌洗液中IP-10和IL-21在三组患者中的差异



研究结论:BALF细胞因子谱和细胞亚群特性有助于CIP的鉴别诊断。IP-10可能在CIP的病理生理学中发挥重要作用,也是一个潜在的治疗靶点。



评论:肺部恶性肿瘤在免疫检查点抑制剂使用过程中可能出现肺部感染、免疫检查点抑制剂相关肺炎、肿瘤进展,鉴别有一定困难。本文对比三组患者肺泡灌洗液的细胞因子水平,发现不同的特点,为疾病的鉴别诊断提供一定的依据和帮助。


第一作者


斯晓燕

副教授,北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任医师,主要从事呼吸系统恶性肿瘤的临床和科研。


通讯作者


张力

教授,北京协和医院呼吸与危重症医学科主任医师,博士研究生导师。主要从事呼吸系统恶性肿瘤的临床和科研。


张晓彤

教授,北京协和医院呼吸与危重症医学科主任医师,主要从事呼吸系统恶性肿瘤的临床和科研。


文献来源:Thorac Cancer 2023;14:2038-44.doi: 10.1111/1759-7714.14987.(原文链接:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37259819/)


本文转载自订阅号「协和呼吸」

原链接戳:协和呼吸张力教授团队发表:免疫检查点肺炎和肺部感染患者的支气管肺泡灌洗液细胞因子分析:病例对照研究 | 论文撷英[30]


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