行医如履薄冰,岂敢心存侥幸
来源: 呼吸界 2016-12-08

2015年夏天,我在呼吸科病房当住院总医生。周日午休时间,病房里一片安详。突然一阵刺耳的电话铃声划破了宁静,我一听,值班医生打来的,“老总,15床病人说今天上午有点头痛,刚才额头碰到了柜子边,你要不来看看?”我不敢懈怠,立即到床旁查看患者。原来是一位57岁的男性患者,本次因肺炎住院,当日上午稍感头痛,刚才额头轻撞到了床旁柜,目前没有明显头痛,查体生命体征平稳,病理征未引出,脑膜刺激征阴性,四肢肌力、肌张力正常。


据说这个值班医生最近手气很背,我担心出意外,立即指示她平车送患者急查头部CT。患者途中病情平稳,返回病床后予以心电监护。哪料到患者刚躺下不到5分钟,突然呼之不应,血氧饱和度从原来的98%瞬间下降至73%,心率加快;患者妻子大哭,惊慌失措。我果断一边行床旁气管插管,一边指示护士联系上级医师,同时安慰患者妻子冷静,配合值班医生签字积极抢救患者。1分钟插管后接球囊辅助呼吸,患者血氧饱和度快速上升至97%,心率恢复正常,神志转清。此时电话联系CT室,那边口头报告为“蛛网膜下腔出血”!!!万一我心存侥幸,没有及时行头部CT检查…… 想到这里,我不禁后背出了冷汗。



学医“如临深渊、如履薄冰”,任何的失误和粗心都可能使病人的生命受到不可挽回的损失。经历过这件事情后,我行医过程中更是不敢心存任何侥幸心理。


(中南大学湘雅二医院呼吸内科 覃庆武)


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