2025年7月24至25日,第十八届中国咳嗽论坛在黑龙江省哈尔滨市圆满落幕,作为国内咳嗽研究领域历史最久、影响力最广的学术盛会,论坛历经17年积淀,本届以“多维探索,精准破题”为主题,汇聚国内外顶尖专家,聚焦慢性咳嗽的临床难点与前沿研究,共议呼吸健康未来。
图:大会现场
会议期间,《呼吸界》记者现场采访了中国咳嗽联盟主席、中国咳嗽论坛大会主席 赖克方教授,赖教授详细阐述了本年度慢性咳嗽领域最值得关注的焦点、本次会议的亮点以及国内外研究热点。
赖教授首先阐明了概念、观念的认知转变:“过去20多年来,大家将慢性咳嗽作为一种症状进行管理,针对慢性咳嗽往往先查找病因,再进行病因诊断和治疗,这种“以病因为导向”的诊断治疗模式确实提高了慢性咳嗽的诊治水平,但是,随着常见病因的解决和研究证据的积累,我们越来越发现,以前所认为的‘不明原因慢性咳嗽’或‘难治性慢性咳嗽’实际上是疾病的一种表现形式,对于这类患者而言,即使穷尽CT、气管镜、气道炎症检测等所有检查手段,都难以找到我们认为可能引发咳嗽的明确病因。这些患者的主要发病机制是咳嗽敏感性增高,对外界环境刺激如油烟、冷空气刺激异常敏感,甚至在言语、进食便会咳嗽。”
赖教授着重强调,当前我们对慢性咳嗽的认识发生了很大变化,应将其视为一种具有不同表型的疾病实体。“尽管从目前的国际疾病分类(ICD)编码来看,它仍只是一个表现、症状,尚未纳入疾病,但我们需要向这方面努力。目前已经有越来越多的发病机制证据,包括基于对咳嗽的神经调控紊乱机制治疗、神经调节剂治疗、靶点药物研发的成功。这有点类似于医务界对慢性疼痛概念认识的演变——慢性疼痛过去也只被视为‘症状’,但目前已被明确分为原发性疼痛和继发性疼痛,慢性咳嗽也可以参考借鉴此模式。去年,我们在伦敦国际咳嗽论坛专门讨论了关于慢性咳嗽定义、疾病概念转换的问题,我也将在此次咳嗽论坛上专门讲述这方面的话题。目前,咳嗽的神经机制和中枢调节方面也是国内外的研究热点,国内学者在这方面取得了显著进步。此次论坛也将举办相关的专场活动。”
25日举行的开幕式上,广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院钟南山院士通过视频发表了致辞,钟院士指出,历经17年发展,中国咳嗽论坛已成为国内咳嗽研究领域历史最悠久、影响力最广泛的学术会议。论坛始终致力于推动咳嗽诊疗的规范化与创新发展。在论坛的推动下,专家们共同书写了咳嗽诊疗与研究的“中国答案”。
论坛引领和见证了中国咳嗽研究领域的多项重要进展,推动了中国慢性咳嗽病因分布临床研究的开展,提出了“变应性咳嗽”与“难治性慢性咳嗽”的概念等。在指南制定与推广方面,撰写了《咳嗽的诊断与治疗指南》、《咳嗽基层诊疗与管理指南》,也参与了美国胸科医师学会(ACCP)和欧洲呼吸学会(ERS)国际咳嗽指南的制定;还迎来了“中国咳嗽指南推广万里行”全国巡讲活动的累累硕果。
目前,约三分之一的慢性咳嗽患者仍难获得明确诊断、难治性咳嗽的临床路径有待细化、基层医生对咳嗽指南的知晓率仍有差距,面对这些困局与挑战,钟南山院士也分别进行了思索与展望——慢性咳嗽不仅是一种症状,而是一种特殊的疾病形式,且不只是呼吸系统的警报,需要以多维视角重新认识咳嗽;而且既要以“精准”理念深耕,也要把咳嗽规范化诊疗的概念下沉到县域、社区。
图:钟南山院士致辞
哈尔滨医科大学副校长张明宇教授、哈尔滨医科大学附属第一医院李悦教授先后致辞,共同聚焦“提升咳嗽诊疗水平”的核心目标,期望咳嗽诊疗需多学科及国内外咳嗽领域专家加强合作交流。
图:张明宇教授、李悦教授致辞
赖克方教授代表咳嗽论坛学术委员会及组委会发表了致辞,赖教授回顾了咳嗽论坛十八年来与咳嗽研究及实践的携手共进,大家共同见证了这一领域从经验积累迈向循证创新的跨越式发展。
图:赖克方教授致辞
25日,在会议首日特别设立的“邱忠民教授特别纪念专场”引发参会同道的深切共鸣,赖克方教授在主持台上哽咽追忆与邱忠民教授并肩战斗的诸多岁月,余莉教授以视频形式回顾了恩师邱忠民教授的学术成就,从初入医学院到对中国慢性咳嗽领域发展做出突出贡献,视频中的宝贵影像深深打动了参会人员,在余莉教授代师母向大家鞠躬致谢时,现场参会者以持久热烈的掌声回应。随后,带着对恩师的感激和追忆,徐镶怀教授分享了慢性咳嗽临床研究年度进展。
首日现场还设有流行病学专场、难治性慢性咳嗽专场,分别由周新教授、张旻教授、张薇教授和陈宏教授、陈萍教授、蔡绍曦教授主持,黄克武教授讲解了“慢性咳嗽的危险因素与保护因素”、贺淼教授讲解“沙尘对呼吸健康影响的研究进展”;KianFan Chung教授分享通过逆转上气道干燥来治疗难治性慢性咳嗽的创新理念、余莉教授讲解“不同神经调节剂在难治性慢性咳嗽中的疗效”、黄华琼教授讲解了“慢性咳嗽的少见病因和罕见病因”。
图:周新教授、张旻教授、张薇教授主持流行病学专场
图:陈宏教授、陈萍教授、蔡绍曦教授主持难治性慢性咳嗽专场
26日的会议精彩不减,上午的两个分会场中,中医中药专场、儿科专场、中青年科研专场与慢性咳嗽神经机制专场、慢性咳嗽多学科论坛专场、口头报告专场同期进行。
下午的慢性咳嗽基层专场、慢性咳嗽检测与评估专场的讨论尤其热烈,谢华教授讲解慢性咳嗽经验性诊断与治疗的注意事项、张薇教授分析止咳祛痰治疗常用药物的作用机制与临床应用选择、谢佳星教授讲解咳嗽主观评价方法及其与咳嗽频率的关系、罗炜教授讲解检测嗜酸性粒细胞气道炎症的不同方法比较,本次会议的讲者不仅包括以上呼吸科、风湿免疫科资深专家,还有来自理工行业的科研工作者张结教授,各位专家激情澎湃又妙趣横生的讲解令参会者屡屡记录、拍照并举手提问。在讨论环节中,孙德俊教授、赖克方教授与发言专家探讨了诸多专业内容,现场进行了多轮跨学科的深度讨论。
图: 26日下午慢性咳嗽检测与评估专场
图:赖克方教授、 孙德俊教授与发言专家探讨专业内容
在会议最后的慢性咳嗽研究进展与方向专场,孙德俊教授、赖克方教授又以科室带头人、学科领军的角度进行了高瞻远瞩的分享与总结,孙教授讲解了慢性咳嗽亚专科建设的目标与路径,赖教授讲解慢性咳嗽——从症状到疾病。
图:孙德俊教授讲解慢性咳嗽亚专科建设的目标与路径
图:赖克方教授讲解慢性咳嗽——从症状到疾病
7月26日傍晚,在持续热烈的气氛中,会议迎来了颁奖与闭幕式环节,现场颁发了优秀壁报、口头发言奖,赖克方教授宣布第十八届中国咳嗽论坛圆满落幕,并总结本次论坛成果:共12个专场、呈现近40个专题、58位知名专家与会,收到90篇论文投稿。赖教授特别提及并赞赏了上海同济医院在临床研究方面的杰出工作,赖教授还提到,在一天半的会议中,分会场内容之丰富令自己“分身乏术”。最后,赖教授再次感谢全体参会专家学者及协办方的大力支持。
图:颁奖现场
后续,《呼吸界》记者将推送数篇现场专家的精彩发言整理,与读者们共享前沿洞见,敬请期待!
* 文章仅供医疗卫生相关从业者阅读参考
本文完
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