「从几近绝望的重症患者到此时此刻站在这里，我知道我终于扛过来了」，「第一次训练十几分钟，几个动作做完，四肢麻木僵硬，大汗淋漓」「迄今为止坚持了116天、共607次康复操，现在跑1500米没问题」……10月17日上午，在武汉大学中南医院的13楼会议室，由国家呼吸病研究中心·中日友好医院和武汉大学中南医院共同主办的武汉新冠肺炎患者康复研讨会暨第六届呼吸康复实操培训班，正在热烈的气氛中进行。

新冠康复患者分享康复训练历程

会上，最引人注意的是，讲者除了多位国内呼吸康复的知名专家、康复治疗师，是几位新冠肺炎的康复患者。这天，患者代表们第一次见到了每天与他们手机视频连线「云教学」的呼吸康复治疗师。握手、寒暄，再也抑制不住激动的心情，大家拥抱在一起……他们讲述的亲身经历数次哽咽，台下，来自武汉多家医院的呼吸康复实操培训班学员则用热烈掌声回应……

康复患者取得的胜利为所有人增添了信心

6个多月「线上+线下」综合管理，互联网辅助下呼吸康复对出院后新冠患者的临床干预初见成效

新冠肺炎导致心肺功能下降的同时伴随全身多脏器功能下降，特别是对于病情较重的患者，即使痊愈后依然会导致不同程度的心肺功能下降，且对于患者心理应激也是极大挑战。基于此，中日医院联合武大中南医院、武汉中心医院、武汉肺科医院，利用互联网技术，采用线上+线下的综合管理方法，设计研究了互联网辅助下呼吸康复对出院后新冠患者的临床干预。

（视频1：杨汀教授阐述新冠肺炎患者康复研究的目标）

中日医院呼吸中心临床诊察部主任，呼吸与危重症医学科三部副主任杨汀教授是参与该课题的主要成员之一。她在进行新冠肺炎患者康复研究中期总体汇报时指出，呼吸康复对于慢性呼吸疾病患者有确切获益，如：减少住院率、减少⾮计划内⻔诊就诊、提⾼运动能⼒、减少呼吸困难和腿部不适症状、提⾼肢体肌⾁⼒量和耐⼒、提⾼健康相关⽣活质量、提⾼功能（如⽇常活动能⼒）、改善情绪⼼理状态、增强⾃我管理效能和相关知识、加强多团队协作下⾃我管理、增加⽇常体⼒活动⽔平等多个方面。

杨汀教授为现场医护人员授课

杨汀全面介绍了ICU出院后1年和5年后对患者的影响，强调了新冠肺炎患者呼吸康复的必要性及⽬标，并现场讲述了多个新冠肺炎患者呼吸康复的真实案例。之后阐述了整个研究的具体设计及研究方法。

通过6个多月时间的观察，发现患者康复前后多项 指标改善，多种症状缓解，生活质量多维度提高。 截至目前，这项课题已进行6个多月，课题内参与患者约250人。

患者的心态转变过程

分享经验，收获感动

理论授课、病例分析、实践操作，多位呼吸康复知名专家，以及通过手把手实践教学，让学员们掌握了呼吸康复整体框架、康复评估及治疗。

全场互动学做呼吸康复操

钻心的疼痛就像蚂蚁啃咬自己的骨头，心里非常恐惧……明明治好了，怎么还会出现这种状况？

曾在武汉市中心医院住院的新冠患者曾晓春（化名）是一名药店销售人员，她第一个走上讲台分享感受。

（视频2：新冠康复患者讲述亲身经历）

「我1月23号出现症状，高烧4天，紧接着肠胃不适，头痛、头晕、胸闷、呼吸急促。当时没办法住院，我在家中自行隔离了43天。3月3号才得以到医院接受治疗，直到隔离结束回家休养……头痛、胸闷，尤其当每天傍晚5点以后，背部就开始剧烈疼痛，一直到深夜12点，那种钻心的疼痛感，就像蚂蚁在啃咬着自己的骨头一样难受。当时我的心里非常恐惧，明明治好了，怎么还会出现这种状况？」

「感染过新冠肺炎的患者有这种切身体会，因为不适感加精神压力，很容易让人产生不想提及的抗拒心理。 病友间都心照不宣，大家打招呼的方式从不明着问，只是点个头或者干脆一句『你是那个吧？』『对，我是那个』……」

曾晓春说，那段时间是自己最害怕和担忧的阶段，很长一段时间她感到精神抑郁，直到偶然的机会遇到「康复训练的病友群」。

康复患者的讲述感动全场

从武汉大学中南医院出院的新冠患者赵大姐几乎全程哽咽讲述，而从武汉肺科医院出院的新冠患者王大姐曾是一名重症患者，她接受治疗和康复训练的历程更长。王大姐只会讲武汉方言，语速很快，但饱含真实情感。现场有人说，「头一次一字不落地听明白了这么快语速讲的武汉话。」

他们通过互联网实现「云教学」「云监督」「云考核」……整整6个多月，从未真正面对面地看到对方，却早已在视频中成为「好朋友」

线上教学

郭凤娜和张晶领是康复治疗师。那段特殊时期，新冠患者与康复治疗师之间的「教与学」，所有互动都依靠手机视频连线。他们通过互联网实现「云教学」「云监督」「云考核」……。整整6个多月，他们从未真正面对面地看到对方，却早已在视频中成为「好朋友」。

（视频3：他们第一次在线下见到了自己的康复治疗师）

于是，有了台上这样一幕——当主持人问「你们从没真正见过自己的康复治疗师吧？想不想见见他们？」所有人异口同声地说，「想！」主持人将治疗师请上台，瞬间，他们热泪盈眶。握手、寒暄……再也抑制不住激动的心情，大家拥抱在了一起……

张晶领说，「当我打电话给阿姨说我要来武汉了，阿姨立刻问我是几点的车，她一定要到车站来接我，还要『做东』请我吃饭……那一瞬间我感到心里很暖，觉得我们并不是普通医患，更像是家人和朋友」。

康复治疗师讲述与患者之间的故事

缘何通过互联网教学的方法能收到这么好的效果呢？治疗师郭凤娜讲述其中诀窍——用更多的真心，更多的真情。

「患者心中最大的诉求是健康。无论线上线下，治疗师用没用真心真情，言行举止和每个面部表情、眼神，患者都能感受到。当真真正正设身处地感受患者的疼痛、焦虑、无助，真正理解他们，用更多耐心去指导、劝解、鼓励、帮助……」郭凤娜动情地说。

（视频4：在欢乐的气氛中全场互动学习康复操）

呼吸康复可逆转继发性功能障碍……实实在在改善患者气促、乏力、提高运动能力

呼吸康复为何有效？杨汀一语中的， 呼吸康复可逆转继发性功能障碍。它本身就是针对患者全身继发性功能障碍的，可通过逆转继发性功能障碍，改善患者气促、乏力、提高运动能力。

杨汀教授为现场医护人员授课

杨汀指出曾被模糊的关于呼吸康复的含义，比如：呼吸康复≠气道管理；气道管理≠重症康复；呼吸操≠呼吸康复；呼吸功能重建≠肺康复。而呼吸康复是通过系统评估后对患者进行综合干预措施，包括系统评估、运动疗法、肺部物理治疗、教育、行为改变等。

呼吸康复始于评估并终于评估，每一种评估模式都有严格的考核机制。从危重症康复与稳定期康复，都有不同模式与分期。比如急性期与危重症，心肺物理治疗师就需要参与多学科合作急性期和危重期康复干预，内容包括患者教育、体位管理、辅助排痰、早期活动、防止卧床相关并发症、协助脱机、尽早脱离ICU病房。而进阶式康复治疗策略更是分为5个等级，每个等级都有非常详细的内容。

呼吸康复可改善患者氧气的整体利用率。俄罗斯终末期肺病患者2015年11月1日完成了个人马拉松， 时间为5：45分，这个真实事例也再一次说明，「临床医学赋生命以岁月，康复医学赋岁月以生命」。

合影留念

本文完

采写编辑：冬雪凝；排版：Jerry