中华预防医学会呼吸病预防与控制专业委员会（简称“呼吸专委会”）今天举办了以“呼吸健康，预防先行”为主题的呼吸疾病预防与控制高峰论坛。中国工程院院士、中日医院院长王辰指出，很多医生甚至不清楚呼吸疾病的三级预防。事实上临床医生一定要完成从症状驱动式治疗向长期干预、终身管理模式的转变，预防上要下足功夫。

王辰：临床医生一定要完成从症状驱动式治疗向长期干预 、终身管理模式的转变

今天上午，王辰院士在大会上做了主题为《呼吸疾病的一二三级预防》的演讲。他指出，呼吸疾病位居我国城乡主要疾病死亡率首位，应该是四大慢病之一，甚至是第一大慢病，但目前其严重性被严重忽略。甚至很多医生都不清楚呼吸疾病的三级预防。事实上临床医生一定要完成从症状驱动式治疗向长期干预、终身管理模式的转变，预防上要下足功夫，过去只关注临床，现在要逐渐拓展到预防和康复方面。要把握好慢病防控的3-3-3策略，“将其转化成观念，运用到语言，体现到行动中去”，王辰院士说。

而在二级预防上，推广肺功能检测也有很多工作要做，尽管十三五就提出了将口腔检查和肺功能检测纳入常规体检，但现在过去两年了，依然没有达到理想的程度。此外，呼吸疾病的一级预防也有很多工作要做，例如现在国际上通行的打肺炎疫苗、流感疫苗在我国普及的很差，这主要是因为公众防病观念落后。王辰院士还强调，三级预防在策略上要侧重基层，这是定势之举。

陈荣昌：社区慢阻肺诊断不足的现状亟待改变

在今天的论坛上，中华医学会呼吸病学分会主任委员、广州医科大学附属第一医院陈荣昌教授做了《慢阻肺社区防控的探索》的报告，他指出，在社区慢阻肺轻中度病例比较多，如果不干预，这些慢阻肺患者的疾病进展很快。但我国依然存在慢阻肺诊断不足的问题，尤其在基层诊断率低。而这时是最好的干预阶段，及时干预对减缓疾病进展获益最大。因此未来会更多考虑基层药物供应的可用性、价格，在常见病、多发病的药物供应方面，对为基层提供物美价廉、患者经济能承受的药物。但在治疗上，目前我国的慢阻肺治疗现状也不容乐观，吸入药物使用率不到1%。而要改变老旧观念，则要进行普及教育，开展质量控制项目等。

陈荣昌教授还介绍，仅有10%的慢阻肺患者接受过肺功能检查，因此要在社区医疗层面像查血压一样检查肺功能，事实上肺功能仪价格相对比较便宜，基层买得起仪器，因此还有一个关键是指导医务人员用好肺功能仪器。

王克安：医生吸烟是变相的“烟草广告”，男医生吸烟率46%！

控烟对于呼吸疾病的预防至关重要。新探健康发展研究中心的王克安教授今天做了《控烟的形式和对策》的报告。王克安教授指出，从英美等国的经验来看，医生吸烟率下降对普通居民吸烟率的下降有明显影响。因此英美等国家在戒烟医者先行方面做了很多工作，以前女护士吸烟率比较高，如今已经下降到10%以下，有的地方已经下降到3%、5%。而在我国，虽然男医生吸烟率逐年下降，但目前依然有46%，和国外比差很多。王克安指出，很多患者会认为医生还在吸烟，因此懈怠了戒烟，因此可以说医生吸烟是变相的“烟草广告”。因此医生不但要自己戒烟，还要劝阻他人吸烟；对有戒烟愿望的人要提供戒烟帮助。