9月2日晚，内蒙古呼和浩特迎来一场雷雨天气，咳嗽、哮喘患者猛增，大量市民前往医院就医，当地医院的呼吸科室和急诊人满为患。内蒙古医科大学附属医院工作人员称，昨天到医院看病人数高达800多人，为什么会在同一时间有这么多症状相似的患者前来就诊呢？9月3日，呼和浩特市卫健委回应，医院急诊科患者人数增多与雨后花粉浓度过高引起的「雷暴哮喘」有关。

雷电+花粉=雷暴哮喘？是的，看上去毫无关联的两个东西，加在一起真的就是一种过敏病症。

什么是「雷暴哮喘」？

「雷暴哮喘」是指在雷暴后数小时内发生的哮喘发作，尤其是在花粉季节。其发生机制可能是花粉颗粒在雷暴天气时溶胀、破裂，释放出具有变应原性的碎片，被强烈的交叉气流卷起、集中沉积在地面。

雷暴来临前的冷空气气流可以把花粉或霉菌颗粒带入云层。云层中的水分和闪电使花粉颗粒爆裂，释放出颗粒更小的微粒。返回地面的花粉微粒，因为颗粒小更容易进入呼吸道。而且，雷暴产生的强电场可能使花粉释放出的过敏原的变应原性增强，危害更大。

季节性花粉过敏引起的季节性过敏性鼻炎是雷暴哮喘最敏感的危险因素，雷暴哮喘患者中季节性过敏性鼻炎的患病率高达60%~99%，其中70%表现为中-重度过敏性鼻炎。

「雷暴哮喘」有何危害？

最早关于雷暴哮喘的报道来自1983年英国伯明翰，最严重的雷暴哮喘发生在2016年的墨尔本。2016年11月21日，澳大利亚墨尔本当天的气温攀升至35℃，创下了当年3月以来的最高记录，空气中的花粉量极高，黑麦草花粉浓度超过了100 粒/m³。在17时至18时30分之间，气温突然从35℃降至20℃以下，雷暴开始爆发。在风暴爆发的30个小时内，共有超过3365例呼吸系统相关的急诊室就诊的患者（高于平均水平约672%）和476例与哮喘急性发作入院的病例（高于平均水平992%）。总的来说，在雷暴发生后短时间内，约有1万人因哮喘发作需在医院急诊科接受治疗，其中10人死亡，6人在一周内死亡。

如何应对雷暴哮喘？——及早预防，及时备药

首先，高危人群需要关注自身过敏性疾病的症状，早发现、早治疗。建议哮喘患者进行过敏原检测，了解自身的过敏物质，并在生活中尽量避免接触，可以延缓疾病进展，减轻哮喘严重程度。有40%过敏性鼻炎患者会发展成哮喘，所以有过敏性鼻炎的患者要积极治疗，不要将轻度过敏性鼻炎发展成中重度，中重度过敏性鼻炎患者很容易发展成哮喘。

其次，哮喘患者千万不能心存侥幸，需要进行规范治疗，才能避免哮喘加重，减少住院或死亡事件发生。哮喘患者应该做好及时备药，如果外出，特别是出差或者长时间外出，一定要随身携带指南推荐的哮喘急救用药，如信必可都保（布地奈德福莫特罗粉吸入粉雾剂）等。GINA2023指出，若哮喘急性发作推荐使用ICS-福莫特罗*作为缓解药物，急性发作使用ICS-福莫特罗*的快速缓解效果与SABA相当。布地奈德福莫特罗是指南推荐的哮喘患者首选治疗药物以及急救药物，1-3分钟快速起效快速缓解哮喘患者的症状。布地奈德通过抗炎作用控制气道炎症，有效减少不同程度的哮喘急性发作， 福莫特罗舒张平滑肌，快速缓解患者的支气管痉挛。

最后，哮喘患者如果使用急救药物后胸闷、气短、咳嗽等哮喘症状缓解不明显，建议尽快到医院就诊。同时，哮喘患者出行时一定要戴口罩，尤其是环境中的花粉等过敏原相对较多时，更需要戴好口罩。即使到空旷的地方，比如公园等场所，也尽量戴好口罩，以防接触到过敏原。

*仅适用于12岁及以上的哮喘人群

* 文章仅供医疗卫生相关从业者阅读参考

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责编：Jerry