国家CDC最新周报丨我国绝大多数省份已处于流感非流行季节,仅能检测到少量的流感病毒
来源: 中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所国家流感中心 2020-03-14

据国家流感中心发布的最新一期中国流感监测周报,2020年第10周(截至2020年3月8日),南北方省份流感活动仍呈持续下降趋势,绝大多数省份已处于流感非流行季节,仅能检测到少量的流感病毒。病原学分析未发现病毒抗原性、基因特性和耐药性发生明显变异。


2019年4月1日-2020年3月8日(以实验日期统计),甲型H1N1流感病毒1797株(97.3%)为A/Brisbane/02/2018的类似株;A(H3N2)亚型流感病毒205株(14.6%)为A/Kansas/14/2017(鸡胚株)的类似株,317株(23.1%)为A/Kansas/14/2017(细胞株)的类似株;B(Victoria)系719株(33.0%)为B/Colorado/06/2017的类似株;B(Yamagata)系16株(94.1%)为B/Phuket/3073/2013的类似株。


2019年4月以来,耐药性监测显示,所有甲型H1N1和A(H3N2)亚型流感毒株均对烷胺类药物耐药;所有A(H3N2)和B型流感毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。除1株甲型H1N1毒株对神经氨酸酶抑制剂的敏感性高度降低,其余甲型H1N1毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。

 


摘要


1、流感样病例报告


2020年第10周(2020年3月2日-3月8日),南方省份哨点医院报告的ILI%为2.9%,低于前一周水平(3.3%),与2017年同期水平持平(2.9%),低于2018和2019年同期水平(3.7%和4.1%)。

2020年第10周,北方省份哨点医院报告的ILI%为2.8%,低于前一周水平(3.5%),与2017年同期水平持平(2.8%),高于2018年同期水平(2.6%),低于2019年同期水平(3.0%)。

 

2、病原学监测


2020年第10周,全国(未含港澳台地区,下同)流感监测网络实验室共检测流感样病例监测标本6607份,流感病毒阳性标本77份(1.2%),其中A型流感58份(75.3%),B型流感19份(24.7%)。第10周,南方省份流感检测阳性率为1.0%,低于前一周(2.0%);北方省份流感检测阳性率为1.4%,低于前一周(3.9%)。南、北方省份检测到的流感各型别及亚型的数量和所占比例具体见表1。

 

【表1】流感样病例监测实验室检测结果


2020年第10周,国家流感中心对156株B(Victoria)系流感毒株进行抗原性分析,其中4株(2.6%)为B/Colorado/06/2017的类似株,152株(97.4%)为B/Colorado/06/2017的低反应株。

2020年第10周,国家流感中心对78株A(H3N2)亚型和188株B型流感毒株耐药性监测显示,均对神经氨酸酶抑制剂敏感。

 

3、暴发疫情


2020年第10周,全国未报告流感样病例暴发疫情。

 


流感样病例报告


(一)南方省份流感样病例占门急诊病例总数百分比。


2020年第10周,南方省份哨点医院报告的ILI%为2.9%,低于前一周水平(3.3%),与2017年同期水平持平(2.9%),低于2018和2019年同期水平(3.7%和4.1%)。(图1)

 

图1:2016-2020年度南方省份哨点医院报告的流感样病例%

 

(二)北方省份流感样病例占门急诊病例总数百分比。


2020年第10周,北方省份哨点医院报告的ILI%为2.8%,低于前一周水平(3.5%),与2017年同期水平持平(2.8%),高于2018年同期水平(2.6%),低于2019年同期水平(3.0%)。(图2)

 

图2:2016-2020年度北方省份哨点医院报告的流感样病例%

 


病原学监测


(一)流感样病例监测。


1.南方省份。

2019年第10周,南方省份检测到流感阳性标本35份(1.0%),其中A型流感18份(51.4%),B型流感17份(48.6%)。18份A型流感中,4份为A(H3N2)流感,14份为甲型H1N1流感;17份B型流感中,16份为B(Victoria)系流感,1份为B(Yamagata)系流感。各型别具体数据见表1和图3。2020年第9周,南方省份网络实验室共分离到25株流感病毒,其中A(H3N2)流感2株,甲型H1N1流感15株,B(Victoria)系流感8株。分离的病毒型别构成见图4。

 

图3:南方省份ILI标本检测结果

注:数据来源于网络实验室检测结果,网络实验室结果和CNIC结果不一致的以CNIC复核结果为准。

 

图4:南方省份ILI标本分离毒株型别/亚型构成

注:数据来源于网络实验室检测结果,网络实验室结果和CNIC结果不一致的以CNIC复核结果为准。

 

2.北方省份。

2020年第10周,北方省份检测到流感阳性标本42份(1.4%),其中A型流感40份(95.2%),B型流感2份(4.8%)。40份A型流感中,22份为A(H3N2),17份为甲型H1N1,1份为A未分型。2份B型流感均为B(Victoria)系流感。各型别具体数据见表1和图5。2020年第9周,北方省份网络实验室共分离到16株流感病毒,A(H3N2)流感13株,甲型H1N1流感3株。分离的病毒型别构成见图6。

 

图5:北方省份ILI标本检测结果

注:数据来源于网络实验室检测结果,网络实验室结果和CNIC结果不一致的以CNIC复核结果为准。

 

图6:北方省份ILI标本分离毒株型别/亚型构成

注:数据来源于网络实验室检测结果,网络实验室结果和CNIC结果不一致的以CNIC复核结果为准。

 

(二)ILI暴发疫情实验室检测结果。


1.南方省份。

2020年第10周,南方省份网络实验室收检到流感样病例暴发疫情标本11份,检测到流感阳性标本1份,为A(H3N2)流感。(图7)

图7:南方省份ILI暴发疫情标本检测结果

注:数据来源于网络实验室检测结果,网络实验室结果和CNIC结果不一致的以CNIC复核结果为准。

 

2.北方省份。

2020年第10周,北方省份网络实验室未收检到流感样病例暴发疫情标本。(图8)

图8:北方省份ILI暴发疫情标本检测结果

注:数据来源于网络实验室检测结果,网络实验室结果和CNIC结果不一致的以CNIC复核结果为准。

 

(三)抗原性分析。


2020年第10周,国家流感中心对156株B(Victoria)系流感毒株进行抗原性分析,其中4株(2.6%)为B/Colorado/06/2017的类似株,152株(97.4%)为B/Colorado/06/2017的低反应株。


2019年4月1日-2020年3月8日(以实验日期统计),CNIC对1846株甲型H1N1流感毒株进行抗原性分析,其中1797株(97.3%)为A/Brisbane/02/2018的类似株,49株(2.7%)为A/Brisbane/02/2018的低反应株。对同期的1405株A(H3N2)亚型流感毒株进行抗原性分析,其中205株(14.6%)为A/Kansas/14/2017(鸡胚株)的类似株,1200株(85.4%)为A/Kansas/14/2017(鸡胚株)的低反应株;对其中的1370株A(H3N2)亚型流感毒株进行抗原性分析,其中317株(23.1%)为A/Kansas/14/2017(细胞株)的类似株,1053株(76.9%)为A/Kansas/14/2017(细胞株)的低反应株。对同期的2176株B(Victoria)系流感毒株进行抗原性分析,其中719株(33.0%)为B/Colorado/06/2017的类似株,1457株(67.0%)为B/Colorado/06/2017的低反应株。对同期的17株B(Yamagata)系流感毒株进行抗原性分析,16株(94.1%)为B/Phuket/3073/2013的类似株,1株(5.9%)为B/Phuket/3073/2013的低反应株。

 

(四)耐药性分析。


2020年第10周,国家流感中心对78株A(H3N2)亚型和188株B型流感毒株耐药性监测显示,均对神经氨酸酶抑制剂敏感。


2019年4月1日-2020年3月8日,CNIC耐药监测数据显示,所有甲型H1N1和A(H3N2)亚型流感毒株均对烷胺类药物耐药;所有A(H3N2)和B型流感毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。除1株甲型H1N1毒株对神经氨酸酶抑制剂的敏感性高度降低,其余甲型H1N1毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。

 


暴发疫情


流感样病例暴发疫情定义:一周内,同一地区或单位内出现10例及以上流感样病例,经县(区)级疾病预防控制机构核实确认,并通过“中国流感监测信息系统”报告的疫情事件定义为1起流感样病例暴发疫情。


(一)本周新增报告的暴发疫情概况。


2020年第10周,全国未报告流感样病例暴发疫情。


(二)暴发疫情概况。


2019年第40周-2020年第10周(2019年9月30日-2020年3月8日),全国报告流感样病例暴发疫情(10例及以上)2943起,经实验室检测,1773起为A(H3N2),564起为B(Victoria),22起为甲型H1N1,25起为A未分型,27起为B型未分系,1起为B(Yamagata),383起为混合感染,65起暂未获得病原检测结果,82起为阴性,1起为其它病原感染。


1.时间分布。

2019年第40周-2020年第10周,南方省份共报告2331起ILI暴发疫情,高于2018年同期报告疫情数(1207起)。(图9)

2019年第40周-2020年第10周,北方省份共报告612起ILI暴发疫情,高于2018年同期报告疫情数(225起)。(图10)

 

图9:2018-2020年度南方省份报告ILI暴发疫情时间分布(按疫情报告时间统计)

 

图10:2018-2020年度北方省份报告ILI暴发疫情时间分布(按疫情报告时间统计)

 

2.地区分布。

2019年第40周-2020年第10周,全国累计报告的2943起ILI暴发疫情分布在31个省份及新疆建设兵团。(表2)


表2:2019年第40周-2020年第10周各省份报告暴发疫情起数

 


本文内容来自「中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所国家流感中心」,点击阅读原文查看更多(排版:Jerry)

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