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“我就属于二氧化碳储留的高危人群，生怕耽误了最佳治疗时机，能否请医生讲讲如何尽早发现异常？”重度慢阻肺病患者刘阿姨在直播间评论区里问道。（点击查看需高度警惕二氧化碳储留的人群）
“高风险患者尤其要警惕‘困’得不对劲、‘头’痛要留心、‘神’志有变化、‘肤’色有蹊跷……”在《看呼吸》日前推出的直播节目“‘废气’难排、氧气难进，如何应对？”中，同济大学上海市肺科医院呼吸科主任医师胡洋，帮我们梳理了二氧化碳储留发生后的身体“求救信号”。
过多的二氧化碳如何“侵蚀”呼吸防线？
“二氧化碳储留可分为急性和慢性两种情况。我们的身体拥有强大的调节能力，所以如果二氧化碳水平缓慢、逐渐升高，身体有机会适应，甚至可能长期耐受较高的水平。然而，如果是急性二氧化碳储留导致的呼吸衰竭，情况就完全不同了。它往往来势凶猛，短时间内就可能引发严重的酸碱平衡失调、电解质紊乱，以及中枢神经系统和循环系统的异常。”
“各个器官系统要正常工作，必须依赖稳定的内环境，包括血液pH值维持在7.35-7.45之间，以及钾、钠、氯、钙等电解质浓度保持在严格的范围之内。当发生二氧化碳储留时，二氧化碳与水结合形成碳酸，会使血液变酸，氢离子浓度增加。过多的氢离子进入细胞，同时把细胞内的钾离子‘置换’到血液中，导致血钾升高，进而抑制肌肉的兴奋性。”胡主任讲道。
“此外，二氧化碳储留还能够影响中枢神经系统的正常功能，首先从负责高级意识活动的大脑皮层开始抑制，逐渐向更深层、更原始的结构扩散，导致意识丧失、自主活动能力消失，甚至大小便失禁。对循环系统的影响同样显著，二氧化碳储留不仅会抑制心脏的泵血功能，还会影响血管张力，导致血压紊乱，严重干扰正常的生理循环和氧气、养分的输送。总之，急性二氧化碳储留非常危险。”
“即使是慢性的二氧化碳储留，身体可能部分代偿，但它本质上对身体机能具有抑制作用。对于大多数患有慢阻肺病或者支气管扩张等疾病的患者来说，当出现明显二氧化碳储留时，全身脏器往往难以承受日常活动的负担，生活质量会严重下降。”
二氧化碳储留有哪些关键症状信号？
二氧化碳在体内积累会引起身体微环境的改变，但如果仔细观察也能找寻到一些外在的蛛丝马迹，胡主任提醒大家尤其要警惕以下几点：
1、“困”得不对劲： 白天异常嗜睡、精神萎靡，晚上反而清醒或者睡眠不安、噩梦连连。
2、“头”痛要留心：晨起头痛、头晕，这是因为二氧化碳储留导致脑血管扩张、血流量增加、颅内压力上升。
3、“神”志有变化：注意力不集中、反应迟钝、说话前言不搭后语，甚至出现神志模糊和昏迷。
4、“肤”色有蹊跷：皮肤潮红、多汗，这也是血管扩张的表现。
“无论症状轻重都不能掉以轻心，呼吸状况可能在短时间内急剧变化，因此，一旦发现这些异常，建议尽早就医检查。当然，如果检查发现二氧化碳水平正常，就需要排查其他可能的原因。但如果确认升高了，就必须接受进一步的针对性治疗。”
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专家简介
胡洋
同济大学附属上海市肺科医院主任医师，副教授，硕士生导师，医学博士，发表多篇文章在国内外杂志上，主持和参加国家科学自然基金面上项目及国家重大项目，是人民日报健康客户端等多家主流媒体的健康科普合作专家，在多个公共媒体平台创作科普知识，全网总阅读次数超10亿次，擅长肺部结节，慢性阻塞性肺病，支气管哮喘，支气管扩张，肺癌，间质性肺病等疾病的诊治。