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“听说流感疫苗保护期能管一年，我去年冬天刚打过一次，这还没到日子呢，再打害怕身体扛不住，但是又不想错过传说中的‘黄金接种期’……”最近，慢阻肺病患者胡大哥手机里的疫苗接种预约链接点了好几次，都没敢确认提交。
胡大哥的这份纠结，其实也体现了不少患者朋友共同的困惑：流感疫苗到底用不用等满一年再打？“黄金接种期”到底是每年的哪段时间？在《看呼吸》近日推出的直播节目“呼吸慢病患者如何在黄金期打对疫苗？”中，中日友好医院保健部（老年医学科）二部科主任陈欣针对这些问题作出了详细而清晰的解答。
去年冬季才接种的疫苗或许已不奏效
“每年病毒表面的部分抗原会发生微小的改变，可能不会产生全新的病毒类型，但是这些微小变化会让人体免疫系统‘部分认不出’病毒，比如去年感染或是接种疫苗产生的抗体，对今年的变异毒株亲和力或许已经不够高了。世界卫生组织（WHO）会持续追踪全球范围内的流感病毒类型、变异情况，根据监测数据确定疫苗推荐成分，确保疫苗成分与季节流行毒株精准匹配。”
“正是因为病毒每年变异、流行毒株变化、疫苗成分每年调整，所以去年的疫苗产生的抗体对今年的变异毒株保护力会大幅下降甚至无效。另外，流感疫苗的保护期通常只有 6-8 个月，即使毒株没有发生特别明显的变化，抗体水平也会随时间推移降低。因此，建议患者朋友们在每年流感季来临前接种当季的流感疫苗。”
新疫苗黄金接种期已到，尽早接种让抗体提前就位
那么，今年具体应该何时接种才能最大程度抵御病毒呢？
“我国大部分地区的流感高发期有两个关键阶段，一是当年 11 月至次年 1 月的冬季高峰，二是次年 2-3 月的春季小高峰。而流感疫苗接种之后并非立刻起效，通常需要 2-4 周的时间身体才能产生足够的抗体。正因如此，我们需要在高发期到来前完成接种、让抗体提前就位。秋季的 9-11 月恰好是这样的黄金期，在这 3 个月内接种既能覆盖当年冬季的流感高峰，又能延续保护至次年春季，最大程度地覆盖一整轮流感流行周期。”陈欣主任讲道。
“如果因为临时出差、突发疾病、错过社区接种点预约等特殊情况没能赶上 9-11 月的黄金期，也不用完全放弃，在流感流行期内依然可以去接种点补种。”
“不过，很多朋友都会忽略一点，9-11 月不仅是保护黄金期，也是流感疫苗的集中供应期，这段时间里，各地疾控中心会优先调配疫苗到社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层接种点，疫苗储备充足、接种流程也更顺畅。假如拖到 12 月以后，很多人会在发现身边有人患流感后才想起接种，由于接种需求集中出现，一些接种点可能会有疫苗暂时紧缺、需要排队等待调货的情况。总的来说，还是建议大家尽早接种，这样既能最大程度抵御病毒，也能避开后期疫苗供应紧张的问题。”
另有 3 种疫苗对呼吸慢病患者尤为重要，其中一种待上市
除了流感疫苗是每年都要接种的“金牌疫苗”，肺炎球菌疫苗和带状疱疹疫苗也是呼吸慢病患者重要的防护盾牌。
“肺炎球菌疫苗主要能预防肺炎链球菌感染，这种细菌是呼吸慢病合并肺炎的常见致病菌。接种肺炎球菌疫苗之后就能预防感染以及细菌性肺炎、脓胸等严重的并发症。与流感疫苗不同，它没有固定接种季节，一年四季均可接种，保护期也比较长，一般每 5 年接种一次，不需要每年重复接种。”
陈欣主任提醒大家，“带状疱疹是由水痘 - 带状疱疹病毒再激活引起的，民间俗称‘缠腰龙’。老年人是带状疱疹的高发群体，而且老年呼吸慢病患者一旦患病，不仅要承受剧烈疼痛，还可能因为疼痛导致睡眠障碍、免疫力进一步下降。免疫力降低之后，呼吸道感染反复，也就间接地加重了原有的呼吸慢病。所以，特别建议老年呼吸慢病患者优先接种带状疱疹疫苗。”
“除了上述已经成熟应用的疫苗之外，呼吸道合胞病毒疫苗是目前重点研发的方向之一。呼吸道合胞病毒也会诱发呼吸慢病急性加重，感染之后可能会引起毛细支气管炎、间质性肺炎，导致原有的咳嗽、喘息、呼吸困难等症状加重。目前，这种疫苗还没有在国内正式上市，暂时不能广泛推荐，未来成功上市之后，或许能够给大家提供更全面的防护。”
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专家简介
陈欣
呼吸内科专业主任医师；中日友好医院保健部（老年医学科）二部科主任；哈佛大学医学院麻省总医院老年医学中心访问学者；中国康复医学会老年康复专业委员会全周期康复学组副组长；世界中医药学会联合会呼吸病专业委员会常务理事；中国老年保健医学研究会抗衰老研究分会常务委员。