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最近，有慢阻肺患者在平台留言，提出了关于吸氧的问题：慢阻肺病人在什么情况下，医生会要求其进行家庭氧疗呢？
三种情况下需要家庭氧疗
中日友好医院呼吸与危重症医学科黄可医生介绍，缺氧的情况下才需要吸氧，如果对于正常人来说血氧饱和度低于92%以下就需要吸氧。而对慢阻肺患者来说，如果出现下列具体指征则需进行长期家庭氧疗：
●静息状态下，动脉血氧分压（PaO2）≤55 mmHg或动脉血氧饱和度（SaO2）≤88%，有或无高碳酸血症；
● 静息状态下，动脉血氧分压（PaO2）为55~60 mmHg或动脉血氧饱和度（SaO2）<89%，并有肺动脉高压、右心衰竭或红细胞增多症（血细胞比容>0.55）；
●有一类慢阻肺患者静息状态下血氧饱和度＞92%，但是在运动状态时，血氧饱和度却下降到90%以下，这种情况，往往建议患者可以在运动时携带便携式吸氧机，静息状态时则可以不用吸氧。
图源网络
黄可老师表示，慢阻肺患者可以通过指氧夹来测定自己的动脉血氧饱和度，看看自己是否需要吸氧。
吸氧必须要严格控制氧流量
对于慢阻肺患者来说，吸氧的目标是将其动脉血氧饱和度控制在92%～93%左右，这样即可维持重要器官的功能，保证周围组织的氧气供应。一般不会将慢阻肺患者的血氧饱和度纠正的更高，因为如果血氧饱和度纠正过高，对于重度慢阻肺患者来说，可能会加重二氧化碳潴留。所以，一般不建议慢阻肺患者高浓度吸氧，高浓度吸氧会导致低通气进一步加重，抑制呼吸中枢，引发二氧化碳麻痹和呼吸暂停。因此，对于慢阻肺的患者吸氧必须要严格控制得氧流量。
一般推荐慢阻肺患者长期氧疗的流量1.0~2.0 L/分钟，每日吸氧持续时间>15个小时。
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那么，慢阻肺患者需要每天都检测血氧饱和度吗？
黄可医生介绍，如果慢阻肺患者病情稳定，没有低氧血症，处于疾病稳定期，是不需要每天检测血氧，在每次体检时检测即可。如果慢阻肺患者目前正在家庭氧疗，那需要每天检测一下自己的血氧饱和度，看看氧疗对控制病情是否有效。
专家简介 黄可
中日友好医院呼吸与危重症医学科医师