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关于“2025年秋冬主要流行的流感毒株”的消息，这两天在新闻推送里频频刷屏。随着消息发酵，不少人心里的疑惑也越来越具体：
今年主要流行的毒株是哪种？
能否通过症状判断感染了何种毒株？
病毒不断变化，怎样建立最新防线？
现在打疫苗还来得及吗？
……
甲型H3N2亚型今年占主流，日本已提前进入大流行期
最新一期的《中国流感监测周报》数据显示，在南方省份采集的539份流感病毒阳性样本中，甲型H3N2亚型达到472份，在北方省份检测出的74份阳性样本中，甲型H3N2亚型也达到了67份。由此可见，无论是南方还是北方，甲型H3N2亚型均是当前流感疫情中的主流毒株，而去年广泛传播的还主要是甲型H1N1亚型。
△内容来自国家流感中心官方网站
虽然南方省份流感活动都有上升，不过，我国的流感流行季没还没有正式到来。但邻国已经拉响了警报，日本卫生部门日前宣布全国进入了流感大流行期。
△图源网络
世界卫生组织流感参比和研究合作中心副主任Ian Barr教授说，日本过去几年流感季都来得较早，但没有像今年这么早，今年感染流感病毒的规模“非同寻常”。虽然目前还没公布具体是哪一种病毒在日本传播，但Barr教授推测，很可能就是甲型H3N2在“踢前锋”。
关于疫情走向，Barr判断：“日本当前的流感疫情虽不太可能演变为全球大流行，但很可能会扩散至周边国家，以及由日本出发的国际旅行线路所连接的各地。”
每年流行的病毒都不同，不能仅凭症状判断感染了何种病毒
病毒表面的关键抗原会发生微小、渐进的变化，这些小变化会让病毒“伪装”自己，即使之前接种过疫苗、产生过抗体，也可能无法识别变异后的病毒，从而失去保护能力。这种变化每年都会发生，导致流行的流感病毒株逐年不同，比如去年的 H1N1 病毒和今年的 H1N1 病毒可能也不一样。更何况，今年和去年主流病毒的亚型也不同，大家对今年流行的H3N2毒株的免疫力就会更低。
曾有研究显示，甲型H3N2更易累及下呼吸道、威胁老年及基础病群体，甲型H1N1则以上呼吸道 + 消化道症状突出、对青壮年影响更显著。但大家一定要注意，这些差异并不绝对，一个感染H1N1的人也可能表现出H3N2的典型症状，反之亦然。绝对不能仅凭症状来判断感染的是哪种亚型。
无论感染哪种亚型，流感真正的危险在于其并发症，如肺炎、心肌炎、脑膜炎等，这些可能危及生命，孕妇、婴幼儿（6 月龄以上）、老年人、慢性病患者（如糖尿病、哮喘、心血管疾病患者）等高危人群尤其需要警惕。
那么，高危人群该怎样建立起最新防线呢？答案就是在流感季来临前接种最新流感疫苗，这是预防流感及其严重并发症的最有效手段。
现在打疫苗还来得及！
最近有朋友问，流感慢慢起来了，现在打疫苗是不是已经晚了？实际上， 四川大学华西医院呼吸与危重症医学科副主任、副教授申永春曾经告诉我们，通常接种流感疫苗2-4周后抗体可以达到保护性水平，所以应该在流感流行季来临前一个月接种流感疫苗。我国各地每年流感活动高峰出现的时间和持续时间不同，为了更好地发挥疫苗的作用，大家最好在10月底之前就完成接种。
即便是之后过了10月底，在整个流行季节期间接种都来得及。晚一点接种只是延迟了疫苗开始产生作用的时间，并不会影响疫苗的保护效果。不过还是建议大家尽快行动，早一点接种、患流感的风险就小一点。
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