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长期使用吸入药的朋友们，是否遇到过以下烦心事：
总担心吸进去的药量不够多
漱口后仍然声音嘶哑、口腔感染
“手喷”和“口吸”的动作不协调
……
这些问题或许已伴随您多年，但其实只需在吸入装置上加一个成本极低的储雾罐，就能有效解决。
△口含式储雾罐
这个看似普通的小工具能够提升进入肺部的药量，大大减少口腔真菌感染等副作用，让呼吸无力的老人也能轻松吸药。我们特别邀请中日友好医院呼吸与危重症医学科主管护师于杰，介绍这一“辅助神器”的使用“七步法”和绝不可忽视的易错细节。
哪些患者特别需要储雾罐？
“我遇到过很多协调能力较差的患者，他们不能在按完装置之后及时把药吸到肺内，结果药物多半留在了口腔和咽喉。也有部分慢阻肺病患者虽然能够做到手口协调，但是肺活量和吸气流量较小，也难以将直接从吸入装置高速喷出的药物接住并吸入肺部。药物大部分喷射到口腔和喉咙，只有少量进入肺部，疗效大打折扣，久而久之还会引起咽喉干痛、声音嘶哑甚至口腔真菌感染。”
“还有一种情况相信大多数患者都经历过，那就是在哮喘或者慢阻肺病急性发作时，通常呼吸急促、心情紧张，难以进行缓慢而深的吸气，手口同步更是难上加难。即便药物就在手边，急促浅短的呼吸也无法把足够剂量的药物吸入肺部，很容易延误急救时机。”于杰老师讲道。
“如果大家存在以上任何一种情况，就可以考虑用储雾罐来辅助吸药。储雾罐是一个带单向阀门的空心塑料罐，一端连接吸入装置，另一端连接口含器或面罩。它能使高速的药物喷雾变为缓慢悬浮的气雾，这样一来，无需同时完成按压和快速吸气两个动作，就可以从容地将药物吸入。”
△连接储雾罐的加压定量吸入器
“除此之外，药物在储雾罐里会和空气充分混合，颗粒变得更细小、更均匀，进入肺部的药量甚至能提高一倍以上，疗效更明显。同时，因为药物不直接冲击喉咙，咳嗽、声音嘶哑和口腔真菌感染这些不良反应也会减少。”
储雾罐使用“七步法”是保证疗效的前提
“储雾罐正确使用可以简单归纳为七个步骤。第一步，拿掉储雾罐和吸入装置的盖子，把吸入装置的吸嘴稳稳插入储雾罐底部的接口中，确保连接紧密。第二步，先将口部远离储雾罐，然后自然、缓慢地呼气，注意呼气时不要对着储雾罐内部吹气。”
“第三步，把储雾罐的口含器放入口中，用嘴唇完全含住它，尽量不要留缝隙，用手指按下吸入装置的药罐，喷出一喷药物进入储雾罐。第四步，缓慢地吸气，如果听到哨音，表明吸气太快，需要稍微降低吸入的速度。”
“第五步，吸满气后，将口含器从嘴里取出，然后屏住呼吸5到10秒，让药物有足够时间在肺部沉积并发挥作用。喷进储雾罐的一喷药量可以分多次吸入，一般每喷药物吸入4-5口，老年患者可以适当增加吸入时间。”
“第六步，吸药结束后恢复自然呼吸，如果需要使用两喷药物，在完成第一次吸入后，等待大约1-2分钟再重复之前的步骤。最后一步，吸入结束后将定量吸入器从储雾罐上取下，盖好密封盖，以备下次使用，还要记得及时用清水漱口，并将漱口水吐掉，清除药物在口腔中的残留。”
哪些关键易错绝对不可忽视？
于杰老师提醒大家，储雾罐操作便捷、使用起来从容省心，但有几个关键易错点需要大家重点避开，才能确保用药效果。
“一些患者忽略了药物的使用顺序，假如需要联合使用支气管扩张剂和激素两种药物，务必遵循‘先扩后激’的原则。先吸入支气管扩张剂，让气道充分舒张后，等待3-5分钟再吸入激素，这样能让激素更顺畅地深入气道发挥抗炎作用。”
“吸药时切忌急促呼吸，要保持深、慢、匀的节奏，吸气时缓缓用力，让药物随气流平稳进入呼吸道，吸气后短暂屏气，让药物更好地沉积在气道黏膜上。若是呼吸过快过急，药物容易随呼气快速排出，大幅降低吸收效果。”
“此外，有些朋友误以为使用储雾罐后就不必漱口，其实部分药物仍可能附着在口腔和咽喉黏膜上，因此吸药后务必及时用清水漱口，漱净后吐出，避免吞咽残留药物。除了吸入装置之外，储雾罐本身也需要保持卫生。每次使用前，建议用酒精棉片擦拭面罩和口含器接触嘴部的部分，如果使用频率较高，建议每1–2周至少清洗一次。”
最后，于杰老师告诉我们，首次使用储雾罐时，需用温水进行彻底清洁。“先取下储雾罐底部的连接环，如果搭配了面罩，就把面罩一并取下，口含器无需拆卸，以免损坏内部结构；准备30-40摄氏度的温水，加入少量温和无残留的清洁液，把拆卸后的连接环、面罩和储雾罐主体一同放入，轻轻揉搓表面，去除生产、运输过程中可能残留的灰尘或杂质；用流动的清水反复冲洗所有部件，确保洗碗液完全冲净；假如发现口含器连接环内的单向阀有偏移，可用清水缓缓从内向外冲洗，帮助活瓣恢复到灵活的原始位置；冲洗完毕后，甩去各部件表面的水分，避免用力挤压导致变形。”
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专家简介
于杰
主管护师，学士学位，现为中日友好医院呼吸与危重症医学科临床护士。