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“当时，这位家住福建晋江82岁的林阿婆到泉州的女儿家过年，出发前她就感觉喉咙发痒，但想着‘只是小感冒’，执意没去医院。在火车上她开始低烧、咳嗽，一到家女儿就给她吃上了退烧药和止咳糖浆。林阿婆按说明书剂量服药，但体温反复在37.4-38.5℃徘徊，咳嗽逐渐加重，痰液黏稠咳不出。”
“第三天深夜，林阿婆突然呼吸困难，嘴唇发紫，被紧急送往我院急诊科，当时测血氧饱和度仅78%，CT显示双肺大面积炎症，诊断为重症流感合并细菌性肺炎，老人痰液潴留严重，已有呼吸衰竭。”
问题就出在应付感冒的“家用药方”上
福建医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科主任陈晓阳在回顾三年前的这例流感重症病例时指出，普通家庭中通常备有用于应对诸如“感冒发烧”等症状的家庭常备药物，而此类药物中许多均含有解热、镇咳等成分。
“第一种情形是，若不慎重复使用某些成分，可能引发不良反应；另一种情形则是，由于这些药物并非针对流感病毒的抗病毒药物，仅能缓解症状，部分高危人群易因此错过最佳治疗时机，从而导致病情发展为重症。林阿婆便属于后一种情况。流感和普通感冒病因不同，因此危险性也不同，家用药对于普通感冒而言相对安全，但用来治疗流感就很危险。”
别掉入“退烧+止咳”的经验性错误！
“医生在救治过程中发现，林阿婆是由于自行服用退烧药掩盖症状，进而延误了抗病毒治疗的最佳时机，退烧药只能缓解症状，并未针对流感病毒，且可能掩盖重症预警信号，比如持续低烧提示免疫系统持续作战；然而更为关键的是，其错误使用的镇咳药物加重了感染，加剧了痰液潴留，痰液无法排出导致细菌滋生，这时止咳药就反而成为‘帮凶’，最终导致重症发生。”
陈主任指出，特别是老年人若呈现流感样症状，或即便未出现流感样症状，然处于流感季节期间，出现感冒样症状时，亦需谨慎，避免陷入“退烧+止咳”的经验性误区。老年人作为流感重症的高危群体，极易犯此类错误。
“犯这种经验性错误的根源还是在于林阿婆及其亲属忽视了老年人是高危人群，老年人群免疫力低下，流感易进展为肺炎，需早期抗病毒治疗（如奥司他韦需在发病48小时内使用），如果她和她身边家人及早了解到这些知识，便会在症状初起时引起重视，及时就医。”
老人近期低烧建议就医检测流感抗原
陈主任提醒我们，家有老人在备药时应备血氧仪监测病情变化，而不是一有发烧、咳嗽症状就用退烧和止咳药。
“我们有必要提醒所有老年人群，一旦有发热迹象，哪怕像37.3℃的低烧，正确的应对指南也要立即就医，检测流感抗原，在48小时内用上抗流感病毒特效药。不建议老百姓自行使用止咳化痰药物，因为止咳化痰药物种类较多，虽然在药店也可以买到，但大多数人无法精准地判断自己属于哪一种类型，最适合用哪一种止咳化痰药，比如痰多时要禁用中枢性镇咳药，应选择氨溴索等祛痰药，很多人就只通过简单的描述请药店导购推荐，这样很容易出错。有一个特别好记的口诀，流感病毒季节但凡出现‘一热二痛三乏力’，就一定要当心是流感而不是普通感冒。”陈主任讲道。
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专家简介
陈晓阳
医学博士，主任医师，教授，博士生导师；专业研究方向是慢性气道疾病、烟草病学；兼任中华医学会变态反应学分会委员、中华医学会呼吸病学分会烟草病学组委员、福建省医学会呼吸病学分会副主任委员、福建省医学会变态反应分会副主任委员。