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春节将至， 您家开始大扫除了吗？小编开动前恰好看到了一条惊悚的热搜：
据媒体报道，近日，河南郑州一名6岁女孩发烧17天，检查后发现其脑子竟然被“啃”了20个洞。医生介绍，这个女孩是烟曲霉导致的感染，当时她随家人回长期空置的老房子打扫卫生，短时间内吸入房子中大量霉变的粉尘，致使烟曲霉侵入血液并扩散至脑部。
哪些人容易被霉菌偷袭？过年还能安心打扫卫生吗？怀疑自己吸入霉菌怎么办？如何从源头消灭霉菌？来听听呼吸科专家的详细解答。
退休教师也曾遭袭，四年肺部感染三次！
关于霉菌感染，同济大学附属上海市肺科医院呼吸与危重症医学科主任医师梁硕教授，也曾和大家分享过一个极具代表性的真实病例。
“2020年，七十多岁的退休教师王先生因反复咳嗽、咳痰半年有余来到我院呼吸科就医。经过全面而深入的检查，我们发现他患有变态反应性支气管肺曲霉病，这很可能就是久咳不愈的真凶。在明确诊断后，我们为他启动了针对性的抗感染治疗，其呼吸道症状明显缓解。”
“2022年12月，王先生到国外徒步探险，回来不久就开始咳嗽、咳痰，痰液中夹杂着棕色块状物，夜间常伴发哮鸣音。12月19日，他再次回到我们医院，入院完善检查后，结论指向了变态反应性支气管肺曲霉菌病复发。2024年初，王先生在外出旅行时接触了发霉的衣物，熟悉的咳嗽、咳痰、气促又一次卷土重来，他只好再次接受治疗。”
“王先生的两次复发都是由特定的环境暴露所触发，一次是接触了充满真菌孢子的野外环境，另一次则是接触了霉变物品。我们叮嘱王先生远离潮湿发霉环境、尽量避免接触花草、公园、外出旅行野外活动等环境。”
和患者在同一空间中的其他人，为何能安然无恙？
6岁女孩的家人，以及和王先生一同外出的其他人，为什么没有被感染呢？
同济大学附属肺科医院呼吸与危重症医学科副主任医师陆海雯医生曾指出，霉菌是一种广泛存在的微生物，我们在呼吸过程中吸入含有霉菌孢子空气的概率不算太低。大多数情况下，这对健康人来说并不构成问题，因为他们的免疫系统能够有效地处理这些微生物，防止它们在体内繁殖。
当霉菌孢子进入人体后，正常情况下，免疫系统会识别并消灭这些外来侵入者，以防止它们在肺部定居和繁殖。然而，如果一些人由于疾病、药物治疗等原因，免疫系统受损或功能低下，霉菌就有机会在他们的肺部生长和繁殖，从而可能导致感染。如果霉菌迅速繁殖，感染范围广泛，身体的免疫系统可能难以及时控制感染，导致炎症反应加剧，增加了转为重症的风险。
所以，以上案例中不幸被霉菌“重创”的患者可能存在免疫系统受损或功能低下，而和他们在同一空间中却安然无恙的人或许免疫功能较强。
怀疑自己吸入霉菌，有哪些苗头要赶紧就医？
对于某些敏感体质的人，比如有哮喘、过敏史的人，或者长期、大量吸入某些特定霉菌孢子的人，身体可能会产生过度的免疫反应，产生大量抗体和炎症细胞，引发过敏症状。霉菌在肺部的生长可导致肺组织损伤影响正常的气体交换，可能导致类似严重哮喘的发作，出现喘息、咳嗽、呼吸困难、咳出黏稠痰液且有时带棕色块状物。
梁硕教授提醒大家，“如果有长期不愈的咳嗽、咳痰、气喘，特别是当这些症状在接触了花园、农场、野外、老屋等特定环境或者活动后出现、加重时，请务必详细告知医生您接触的环境细节。医生通过仔细询问环境接触史，结合检查和化验，才能更准确地判断病因。”
春节打扫卫生时，不妨试试“湿式清洁”
虽然有吸入霉菌的可能，但家里卫生总不能一直不打扫。大家不妨试试「湿式清洁」，也就是利用水的粘附性使灰尘颗粒无法在空气中飞扬，再把固定住的灰尘清理干净。
先把抹布浸湿并拧干至不滴水，再用微湿的抹布擦拭柜顶、门框、窗框、灯具等表面。地面也能用“湿拖法”，把一次性静电湿拖布或者可水洗的细纤维拖布浸湿再安装在拖把上。要注意抹布一脏就洗，最好不要用脏布反复擦。
墙角、水池边等处顽固的霉斑该怎么有效清除呢？重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科副主任医师敖知提醒大家，“直接干刷夜会让大量孢子像灰尘一样飞扬，可以用硬毛刷蘸取肥皂水或是洗洁精水，湿润和擦洗瓷砖、玻璃等硬质表面的霉斑区域。对于瓷砖、玻璃上的顽固霉斑或者是想消毒杀菌，可用含次氯酸钠漂白剂的清洁剂，按1份漂白剂 + 10份清水的比例稀释，将稀释液均匀喷洒或涂抹在霉斑上，静置至少15分钟，最后用大量清水彻底冲洗干净。”
“若是霉斑已经渗入石膏板、木材、硅胶密封条、织物等多孔材料内部，表面的清洁通常无法根除，只能彻底切除受污染的部分；发霉区域清洁干净、完全干燥之后，涂刷专用的防霉涂料或是防霉剂，才能防止霉斑再次生长出来。”
如何从根源减少霉菌滋生？
家里水渍积存、阴暗潮湿、通风不佳的地方容易长霉，怎样打造一个无霉的家居空间呢？
建议有条件的朋友使用除湿机将室内相对湿度控制在50%-60% ，在水汽蒸腾的浴室淋浴后，以及厨房烹饪完毕时，开启排风扇或者开窗通风至少15-20分钟，以免湿气积聚。一旦发现任何管道接口渗水、屋顶在雨天洇湿、窗框周围凝结水珠或者墙体出现水渍，切勿拖延，尽快找到源头并彻底修复。
我们不仅在春节前打扫卫生，平时也要定期清洁。每周使用微湿的抹布擦拭家具、窗台和地面灰尘，每月检查并清洁空调和暖气系统的进风口滤网，必要时按照说明书建议频率（通常1-3个月）进行更换，以免滤网成为霉菌和灰尘的集散地。
不少朋友喜欢在家中养绿植，虽能美化环境，但过多的盆栽尤其是那些需要频繁浇水、盆土表面长期潮湿的植物，其湿润的土壤本身就是小型霉菌源。家里最好不要摆放过多盆栽，选择透气性好的花盆，及时清理掉落在盆土上的枯枝败叶，避免其腐烂滋生霉菌。
最后，建议大家不在家中堆积过多杂物，特别是紧贴墙壁或堆放在阴暗角落的纸箱、旧书报、成摞衣物或是长期不用的纺织品。这些物品不仅阻碍空气自由流通，其多孔纤维结构极易吸附潮气，成为霉菌理想的藏身之处。
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