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3月21日是世界睡眠日。小编近日采访了云南省第一人民医院睡眠医学科主任吕云辉教授，针对当前一些普遍现象提出了疑问：为何现今越来越多的80后、90后年轻人倾向于使用“呼吸机”以辅助睡眠？呼吸机是否确实可作为一种“睡眠辅助神器”来用？或者说是一种“智商税”？年轻人睡眠问题日益增多的深层原因究竟是什么？
多数年轻人根儿上问题是“缺觉”，背后大有文章
“没到医院做睡眠监测和评估就擅自购买呼吸机作为‘辅助睡眠神器’的这种行为本身我们非常不赞同，不建议大家这么做。但这的确是一种现象，年轻人喜欢跟风可能是原因之一，但主要根源，为什么年轻人总是睡不好？根儿上的问题不见得真的是都得了睡眠呼吸疾病，大多数健康的没有基础疾病的年轻人睡不好的根源是长期‘缺觉’，这是一种恶性循环。但造成这个结果的因就藏在日常习惯里。”吕云辉主任首先表示。
第一，熬夜成年轻人的“日常”，生物钟乱套。大多数年轻人的心理是“再刷会儿手机就睡”，报复性熬夜让本应在晚上10点就启动的睡眠开关不断推迟。长期熬夜抑制褪黑素分泌，导致入睡困难、睡眠浅，形成越熬越睡不着的恶性循环；
第二，肥胖+不良生活习惯，上气道受压迫。现在一些80后、90后甚至00后群体中超重或肥胖人群大有人在，脂肪堆积可以直接压迫上气道。35岁后咽部肌肉就开始松弛，加上一些人长期吸烟引发炎症、饮酒松弛喉部肌肉，气道更容易塌陷，这些都是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的核心诱因；
第三，不良饮食习惯“作妖”。“为什么要用“作妖”来形容，反而老年人不会这么做，因为这是年轻人的习惯，比如睡前饱食、吃高油高糖，火锅、烧烤、奶茶……睡前3小时胡吃海塞，肠胃被迫加班，不仅影响消化还会升高血糖、刺激神经，让人翻来覆去睡不着。
吕主任表示，年轻人“缺觉”的背后往往是这三个习惯成为了导致“晚睡、睡不深”的元凶，甚至一些人一步步真的走向了睡眠呼吸疾病。
真正有睡眠呼吸疾病的年轻人又往往“太轻敌”
“平时生活习惯导致长期‘缺觉’恶性循环，等疾病真正找上门了又以为自己是‘累了，休息休息就好’，太轻敌。我有一个患者是32岁的程序员，长期吃垃圾食品、不运动，导致重度肥胖，他在好几年的时间都以为‘白天打盹’只是晚上加班太累了，最后来我们这里进行多导睡眠监测，监测显示：他一整夜阻塞性呼吸暂停176次，最长阻塞性呼吸暂时间120秒，这是典型的重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，一种因夜间反复缺氧导致的‘隐形杀手’，严重可导致心梗、脑梗。如今这样的案例越来越多。”
吕主任表示，年轻人睡眠问题越来越呈现“三化”的趋势：低龄化。青少年因学业压力、手机依赖，睡眠障碍发生率大大提高；职业化。如程序员、网络直播工作者、新媒体人等等这些高压群体中，大多数人都存在睡眠周期紊乱；隐蔽化。多数人把“白天犯困”当“累了”，不知道是夜间缺氧的警报。
“呼吸机辅助睡眠”到底是神器还是“智商税”？
“当一些患者以为没问题的打呼噜，变成了确诊的呼吸暂停疾病，很多医生会建议大家用呼吸机，但不少人心存疑虑：‘这东西真有用？会不会有依赖？’这是一方面问题，不敢用；但另一个方面问题是‘滥用’，不管对自己有用没用，先用了再说，这也是许多行动派年轻人的‘养生’方式，可以理解，但要剖析呼吸机到底是不是帮到了你，要先搞懂呼吸机到底是怎么‘救’睡眠的原理。”
吕主任告诉我们，呼吸机它是靠持续气道正压撑开塌陷的气道，相当于给呼吸道装了个“气性支架”，让空气能顺畅进入肺部。对已确诊为中度以上阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者，它能大大降低猝死的风险，提升高血压控制率，能改善白天嗜睡。但是，没有确诊的人群，别盲目买！这里有3个关键提醒：
第一，不是所有“打呼噜”的人都要用。像轻度打鼾、无缺氧的人，我们建议先试试减肥、侧睡；
第二，必须个性化调试。呼吸机需根据睡眠监测结果调参数，低价“通用款”可能让你更难受；
第三，需要用呼吸机的请放心，无生理依赖，但需要坚持。不能因戴面罩不适就放弃，遵医嘱最重要。
建议睡不好的年轻人先尝试2招看能否改善
吕主任告诉我们，不是所有“缺觉”都要靠呼吸机，先试试2个“零成本”的方法。一是我们需要在睡觉时立一个“睡眠纪律”：和你的手机、混乱的作息“断舍离”，这需要强迫自己去行动，睡前1小时关手机，因为蓝光也会抑制褪黑素，你可以换成看书、听白噪音；固定起床时间，哪怕周末也不晚起超过1小时，这样训练可以帮你的生物钟“校准”；最后一个很重要，拒绝“补觉”，这是一个陷阱，别以为白天最多几小时，就等于补回来了，反而会打乱夜间睡眠。
“更关键的是第二招，打造一个适合你自己的‘黄金睡眠环境’，让你的身体知道‘该睡了’。来过我们睡眠医学科的患者知道，我们病房里给大家打造的一个‘睡眠环境’类似于这种：温度18-22℃，湿度50%-60%。太冷太热都易醒，用空调+加湿器调节；全黑+静音。遮光窗帘挡住路灯，白噪音机盖过外界杂声；选对床品。枕头高度大约立起的一个拳头高，被子别太重，让身体放松。”
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专家简介
吕云辉
云南省第一人民医院睡眠医学科主任；主任医师，教授；中国睡眠研究会常务理事；中国老年医学会睡眠分会副会长；中国医师协会睡眠医学专业委员会常务委员；中国睡眠研究会睡眠医学发展工作委员会主任委员；云南省医师协会睡眠医学专业委员会主任委员。