“整天在家窝着不动,感觉提不起精神、身体也软绵绵的。之前尝试过八段锦、太极拳活动筋骨,现在想学点其他适合我们这些呼吸慢病患者的强肺操……”这是《看呼吸》交流群里众多病友的心声。
到底有没有新颖的强肺操,能够帮助病友们找回活力?别急,还真有~
中国中医科学院广安门医院呼吸科李光熙主任的团队,把目光投向了中医康复功法这块宝藏,创立了一套「五体平衡操」。
十余年临床实践疗效确切、中医智慧与现代科学精妙结合,这是五体平衡操的实力
中医认为,人体五脏(肝、心、脾、肺、肾)和五体(筋、脉、肉、皮、骨)之间,有着精妙的对应关系:肝主筋、心主脉、脾主肉、肺主皮、肾主骨。通过有针对性的肢体动作,可以反过来调节对应脏腑的功能。
李光熙主任团队正是借“外练五体,内调五脏”的思路,将调身、调息、调心三者融为一体,并结合现代运动科学中的有氧、力量、平衡、抗阻训练,创立了五体平衡操。
经十余年的临床实践,针对咳嗽、气短乏力、胸闷等症状,采用中药内服、中医外治与导引运动训练相结合的方式,取得了确切的疗效。
五体平衡操包含27个招式,双手开合配合呼吸,调整呼吸节律,恢复一身之气的升降出入,调息益肺;双手上举、下落配合提踵,力量贯穿四肢,以调顺脾胃之气,强肌健脾;双手前推、上托配合屈膝,刺激经络,促进气血运行,通脉养心;通过伸展动作来畅达气机,调节精血津液分布,伸筋舒肝;上托、内旋、前俯等动作运动脊柱,疏通督脉、振奋阳气,强骨补肾……
练习全程应保持呼吸自然流畅,严禁憋气。所有动作均需与呼吸节奏配合。一般为发力或展开时吸气,放松或回收时呼气(如第十二式仰呼:上举吸气、外开下落呼气)。呼吸慢病患者横膈膜功能往往较弱,建议以腹式呼吸为主,不刻意追求深长呼吸,以舒适为度。如果练习中出现呼吸节奏紊乱,应先停下来恢复自然呼吸之后再继续。
此外,李光熙主任也给了几个贴心小建议,练习时选择安静、通风、空气清新的环境,穿着宽松舒适。严重心肺疾病者应在医生指导下练习,如出现头晕、心悸等不适应立即停止。建议每日坚持练习,每次锻炼时间可根据个人体力灵活安排,体力好的可适当增加时间和频率,逐步提高心肺功能。建议每周练习3-5次,持续3个月以上方能感受到明显变化。
第一次接触五体平衡操,很难完整跟练下来,大家不用担心,李光熙主任特意挑选出了 适合呼吸慢病患者练习的几个招式:
逐式拆解、图文对照,新手照着练不走样
咱们这就往下看完整的27个招式怎么练、每一式有哪些细节要抠、哪些坑容易踩……
第一式:挽弓式
挽弓式理顺上下气机,疏通肺经,做完一组呼吸变深,像给胸腔做了个SPA。

△“挽弓式”示范图
(1)自然站立,两脚开立与肩同宽,两手侧举合于胸前;
(2)肩膀带动大臂,大臂带动小臂,向外打开内收,做一次调息;
(3)身体左转,左手向前伸,右手向后拉,掌心朝下,注意左手大指,髋部右顶,如拉弓射箭之感;
(4)两手收回于胸前,身体转正,手心相对,换右边再做一次,左右对称。
第二式:龙登七次
动四肢、养脾胃,“脾主四肢”,一蹲一起激活四肢肌肉,给消化系统“加速”。

△“龙登七次”示范图
(1)自然站立,两手下垂,脚尖外展成八字;
(2)两手贴着肋骨两侧往下插,同时屈膝下蹲,注意下蹲时膝盖不要超过脚尖,双手如在水里捧起某物;
(3)接着慢慢站起来,双臂直直举过头顶,大臂挨着耳朵,手掌落下同时脚跟踮起;
(4)整套动作重复七次,所以叫“龙登七次”。
第三式:蹲丹田
腿和大腿肌肉收缩如“泵”,将腿部血液挤回心脏,减轻心脏负担。

△“蹲丹田”示范图
(1)自然站立,两脚并拢,两膝紧挨,两手手心朝上贴住肋骨;
(2)屈膝下蹲,骨盆后倾,膝盖不超过脚尖,上半身含胸拔背,两目平视;
(3)两肘轻贴侧腹,双手翻开,指尖搭在膝盖上方,慢慢腹式呼吸3次;
(4)缓缓起身,双手合拢在腹前完成。
第四式:引腰7次
前后屈伸+左右扭转,疏通腰部气血通道,做完后腰部能够感到有一股暖流。

△“引腰7次”示范图
(1)站直,手掌沿肚脐从前向后摸到后腰;
(2)两手从后腰向前推,腰部跟着往前顶;
(3)两手沿后背、大腿后侧、小腿后侧一路向下“捋”下去;
(4)站起来,两手侧举,左手背贴后腰,右手屈肘向左探,身体跟着旋转;
(5)收回右手贴在后腰,换左手向右探,左右各做一次算一组,一共做7次;
(6)最后两手收回自然下垂收尾。
第五式:攒拳怒目
宣泄肝气,“握固”安神定志,练完心火消散,眼睛也变得清亮。

△“攒拳怒目”示范图
(1)左脚向左侧开半步,屈膝下蹲成马步(微蹲即可),双手握拳放在腰侧“章门穴”位置;
(2)左手慢慢向前冲拳,同时瞪大眼睛,嘴巴呼气;
(3)然后松开拳头,手掌内旋,大拇指朝下,再用力抓握成拳,同时吸气,把拳收回腰侧;
(4)换右手,左右各做3次。
第六式:交替提膝摸脚
手脚协调练心肺,提升平衡感和协调性。

△“交替提膝摸脚”示范图
(1)自然站立,重心移到右腿,左腿屈膝向上提,同时右手向下伸,去摸左脚内侧(尽量靠近即可);
(2)放下,换右腿提膝,左手去摸右脚内侧;
(3)如果觉得太简单,可以加上“垫步”,提膝时支撑脚轻轻踮一下,增加节奏感;
(4)左右交替,连续做,次数不限,做到微微喘气为止。
第七式:对侧踢腿
锻炼手脚协调、拉伸大腿后侧、强化大腿前侧肌肉。

△“对侧踢腿”示范图
(1)自然站立,左脚向前迈一步,左手直向前上方举起来,右手自然垂在身旁;
(2)右脚向左前方直腿斜踢,左手向右下方按下碰右脚面或小腿(碰不到就尽量靠近);手脚同时回到起始位置;
(3)换右脚向前上一步,右手举起来,左脚向右前方斜踢,右手下按去碰左脚面或小腿;
(4)回到起始位置,左右交替进行。
第八式:左右转腰
这个动作通过弓步稳定下半身,让上半身单独旋转,把胸椎的每一节小关节都“摇活”。胸椎灵活了,脖子也松了、腰也不酸了。

△“左右转腰”示范图
(1)先自然站直,左脚向前迈出一步稳稳扎成弓步;
(2)双手攥成拳头收在胸前,沉下肩膀坠住手肘;
(3)上半身慢慢向左侧旋转,同时均匀地呼气(把气呼干净);
(4)转正身体,左脚收回来,回到站立位;
(5)左右两侧动作保持一致,交替重复练习就好。
第九式:胸廓旋转
一开一合之间,颈肩、胸背、腰椎全部被调动起来。中医说“通则不痛”,气血通了,脖子僵硬、肩膀酸沉自然缓解。

△“胸廓旋转”示范视频
(1)自然站立,两手向身体两侧平举,抬到与肩膀同高;
(2)右手屈肘上来,手掌按在左耳旁边;左手屈肘向下,手背贴在后背;
(3)两肩同时向外展开,配合吸气;
(4)然后屈膝,两肘相合同时呼气;
(5)交替做,左右式动作相同,仅左右手动作相反。
第十式:蹲起
大腿股四头肌是膝盖的“保护神”,它强了才能让我们下楼梯不腿软、久站不发抖。

△“蹲起”示范图
(1)自然站好,双脚打开与肩膀差不多宽,挺胸抬头,腰背绷直,腹部微收;
(2)慢慢屈膝往下蹲,蹲到大腿和地面接近平行(蹲不下去就浅一点),注意膝盖不要往前顶过脚尖;
(3)再慢慢站起来,直到两腿伸直;
(4)一蹲一起,重复做。
第十一式:快速垫步
小腿肌肉不断收缩放松,加速下肢血液泵回心脏,同时提升心率、锻炼心肺。

△“快速垫步”示范图
(1)膝盖微微弯曲,上半身稍微往前倾,把后脚跟抬起来;
(2)用两只脚的前脚掌交替快速垫步,像拳击手热身或跳绳时的轻快节奏;
(3)坚持30秒到1分钟一组。
第十二式:仰呼
把胸腔彻底撑开,横膈膜下降,排出堵在胸口的闷气。

△“仰呼”示范图
(1)自然站立,两手掌心相对,手臂伸直慢慢向上举,举到耳朵两侧位置,同时用鼻子深吸气;
(2)接着两手向身体两侧打开,缓缓下落至与肩膀平齐、掌心翻向上方,同时把气缓缓呼出去;
(3)上举吸气、外开下落呼气,一开一合重复做。
第十三式:侧举
这个动作精准锻炼三角肌中束(肩膀外侧那块肌肉),同时整个肩部的前束、后束,以及斜方肌、菱形肌都能被带到。肩膀稳了,就不容易受伤,平时搬重物也更轻松。

△“侧举”示范图
(1)自然站立,两脚分开比肩膀稍宽;
(2)双手各握一个哑铃(或两瓶500ml水),从身体两侧平举起来,举到与肩膀同高、与地面平行,手心朝前;
(3)继续从两侧往上举,直到大臂贴到耳朵旁边,停一秒钟,再慢慢往下放回与肩同高水平;
(4)上举下放重复做。
第十四式:推举
这个动作主要练三角肌前束和中部,也能练到斜方肌、前锯肌和肱三头肌。 坚持练习同样能预防肩关节损伤,让“扛东西”时更有底气。

△“推举”示范图
(1)自然站立,双脚与肩同宽;
(2)双手各握哑铃(或水瓶)于肩前,手心朝前,双手比肩膀稍宽,手肘弯曲;
(3)用肩膀的力量把哑铃向上推,直到两臂伸直举过头顶,停一下,再慢慢下放回肩膀前方;
(4)一推一放重复做。
第十五式:半步撞掌
做这个动作时,下肢不停地“上步-跟步”,重心一直在左右轮换,非常考验大腿和脚踝的耐力与控制力。 一推一收之间,腿部肌肉反复收缩、放松,促进远端静脉血液回流,能有效改善下肢血液循环。

△“半步撞掌”示范图
(1)自然站立,两手下垂。先做左侧:屈膝下蹲,两手从身体两侧抬起到耳朵旁边,同时左脚向前上一小步,脚后跟先着地;
(2)然后两手从肩膀前方往前推出去,掌心朝前,虎口相对,同时右脚蹬地,向前跟上半步,重心落到右脚后跟上,保持身体平稳,不要上下起伏;
(3)接着两手握拳,向外旋转着落回身体两侧,左脚再向前上半步,还是脚后跟着地,两手再次抬起到耳旁、往前推,同时右脚蹬地向前跟半步,重心落于右脚脚跟;
(4)这样连续做8~10次,然后两手下落扣,左脚转身,重心落在左脚上,两手侧起前推,动作相同,左右相反。
第十六式:登山式
考验腹部核心和臀部,间接锻炼呼吸肌,爬楼梯、走路时更不容易气喘。

△“登山式”示范图
(1)俯身下来,双手撑地,手臂在肩膀正下方,身体从头到脚跟成一条直线;
(2)两条腿交替屈膝,把膝盖往胸口方向提,左膝上提→收回,右膝上提→收回,左右交替像在原地爬山;
(3)上提膝盖时吸气,腿往后伸时呼气,保持节奏连续做。
第十七式:立卧撑
手臂、肩膀、背部、腹部、腿部同时发力,几乎全身都练到,提升身体的协调性和爆发力。

△“立卧撑”示范图
(1)自然站立,上身前俯,双手着地。双手交替向前爬行,直到躯干完全伸直;
(2)双膝跪地,做一个俯卧撑;
(3)然后膝盖抬起来,双手爬回脚边,慢慢站起来恢复直立;
(4)中级版全程直腿,膝盖不着地,做一个标准俯卧撑后爬回站起。
第十八式:云手
这个动作手、腰、重心全部协同运转,通过身体多次旋转配合呼吸,对手臂上的三阴经和三阳经气血循环有很好的促进作用,同时内脏在旋转中受到轻柔按摩,相当于给五脏六腑做了一次内按摩。

△“云手”示范图
(1)自然站立,重心移到右腿上,脚尖朝前,成侧弓步;
(2)左手放在右侧腰胯位置,手心朝后,右手屈肘在右肩外侧,手心朝前;
(3)左手经腹部前面向右上方划弧,运到右肩前,手心翻向上,同时右手内旋下落,眼睛跟着左手走;
(4)上体慢慢左转,重心跟着移到左腿,左手由脸前向左侧运转,手心逐渐转向左方;
(5)右手从右下经腹部前面向左上方划弧,运到左肩前,手心朝后,同时右脚收回靠近左脚,与肩同宽;
(6)上体再慢慢右转,同时左手经腹部前面向右划弧至右肩前,手心朝后,右手向右侧运转,手心翻向前;
(7)重心移到右脚,左腿向左横跨一步,眼睛看左手,呼吸保持自然;
(8)左右交替连续做,动作尽量圆润连贯,像在云中划水。
第十九式:金鸡独立
锻炼脚踝、膝盖、髋部的小肌肉群,改善平衡能力,促进下肢末梢血液循环。

△“金鸡独立”示范图
(1)自然站立,重心慢慢沉到左脚上,稳住之后,提起右脚,脚尖朝下;
(2)同时右手立掌向上挑起来,左手自然下按在左髋旁边;
(3)左腿膝盖微微屈下去,同时右脚慢慢下落,先是脚跟着地、再到全脚掌落地,重心顺势向前移到右脚;
(4)右手内旋向下按压,左手外旋向上挑起,同时提起左膝,脚尖朝下,这样就换到了另一侧单腿站立,左右交替连续做。
第二十式:站桩
静中有动,调节气机升降出入,提高免疫力;站桩时呼吸自然变得缓慢深长,促进血液循环。

△“站桩”示范图
(1)两脚平行打开,与肩同宽,膝盖微微弯曲。两手在胸前环抱,像抱着一个大树桩,沉肩坠肘,意守丹田;
(2)下巴微收,头顶像有根线往上轻轻提,舌尖轻抵上颚,眼睛半闭;
(3)心静下来,身体放松,注意力放在小腹(丹田)位置,尾骨微微向前收;
(4)安静站着,能站多久站多久。
第二十一式:脚尖脚跟走
两只脚走在一条直线上,对脚踝和核心的稳定性要求很高,每走一步,小腿内外侧肌肉、足底小肌肉都要“精细调控”才能保持不晃。这个动作能激活平时走路用不到的深层肌肉,对改善下肢稳定性很有帮助。

△“脚尖脚跟走”示范图
(1)自然站立,一脚向前迈一步,前脚的脚跟紧挨着后脚的脚尖,两只脚踩在一条直线上(像走平衡木或者走猫步);
(2)左右脚交替这样走,向前走一段距离,然后再倒着走回来;
(3)后退时同样保持前脚脚跟挨后脚脚尖,方向相反即可。
第二十二式:提膝绷脚尖
活动髋关节前侧,调动小腿前侧肌肉和脚踝周围小肌群,改善动态平衡和踝关节稳定性。

△“提膝绷脚尖”示范图
(1)自然站立,重心移到支撑腿上,另一条腿屈膝上提,脚尖用力绷直;
(2)小腿向前伸出,稍稍停顿一下,再慢慢落回地面;
(3)左右脚交替,连续向前。
第二十三式:直腿绕圈
这个动作的核心在髋关节的灵活度。长期久坐的人,髋关节基本“锈住”了,走路迈不开腿、跑步步幅小,根源就在这里。直腿画圈能把髋关节各个方向的活动度都打开,同时单腿站立还要保持身体不晃,对稳定性和呼吸与动作的协调性也是很好的锻炼。

△“直腿绕圈”示范图
(1)自然站立,重心移到一侧腿上;
(2)另一条腿向前伸直抬起,脚尖绷直;
(3)然后以髋关节为轴心,让整条腿向上、向外画一个大圆圈;
(4)向上抬的时候吸气,向下放的时候呼气;
(5)单腿画圈半分钟,然后换另一条腿继续画圈。
第二十四式:小臂拉伸
这个动作能够松解腕关节周围软组织粘连,改善腕关节活动度。

△“小臂拉伸”示范图
(1)自然站立,左手立掌向前推(手指朝上,掌心朝前);
(2)右手抓住左手的手指部分,向后轻轻掰动,同时左手掌根向前用力对抗;
(3)在这个位置定住,坚持20秒,然后换手重复。
第二十五式:肩关节拉伸
这个动作主要针对肩关节的后侧和外侧,能有效改善肩关节的活动度,提高肩部灵活性,同时预防肩周炎、肩部损伤。

△“肩关节拉伸”示范图
(1)自然站立,左手屈肘抬到脑后,手掌尽量去碰后背,同时右手抓住左肘,向右轻轻拉,帮助左肘往右侧靠;
(2)注意上体一定要立直,不能歪斜,否则拉伸效果就打折扣了;
(3)定住不动,坚持20秒,然后换右手在脑后、左手拉右肘,再坚持20秒。
第二十六式:大腿后侧拉伸
有效拉伸能有效改善大腿后侧肌肉的柔韧性和弹性,提高双腿整体柔韧性,降低运动时拉伤的风险。

△“大腿后侧拉伸”示范图
(1)自然站立,左脚向前迈一小步,左脚脚尖勾起来,左腿膝盖伸直;
(2)右腿微屈膝稳住重心,然后上体慢慢前俯往下压,同时呼气,感受左腿后侧被拉开的酸胀感,还原站起来的时候吸气;
(3)一俯一吸算一次,连续做20次,然后换右腿在前再来20次。
第二十七式:拉伸大腿前侧
改善伸髋能力,预防运动损伤;同时减轻腰部代偿发力带来的压力。

△“拉伸大腿前侧”示范图
(1)自然站立,右手扶墙或扶着椅子背,保持身体稳定;
(2)左手从身后抓住右侧脚踝,轻轻向上提拉,同时髋部向前顶出去,从而把大腿前侧的股四头肌彻底拉开;
(3)保持20秒,然后换手换脚再坚持20秒。

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专家简介

李光熙
中国中医科学院广安门医院呼吸科主任,博士研究生导师,毕业于北京中医药大学。从事临床工作20余年。在美国多年综合排名第一的医学中心Mayo Clinic呼吸科学习工作10年。对于各种呼吸系统疾病的前沿知识均有一定了解,擅长中西医结合治疗呼吸系统疾病,临床经验丰富,有良好的临床疗效,专长:慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、慢性咳嗽、肺纤维化、支气管扩张、睡眠呼吸暂停等,对于肺部结节、肺部肿瘤早期筛查有独到见解和丰富经验,近几年主要研究:慢性肺病的综合康复治疗;早期肺癌易感人群的基因组代谢组研究以及有效干预方法;中医外治法在呼吸系统疾病的疗效及机制。
