探真相 | 四价变三价,今年流感疫苗“缩水”了?
来源: 看呼吸 11 小时前

在呼吸慢病圈子里,常有一些“听上去很有道理”的说法,比如“咳久了会变肺炎”“血氧高于90%就一定不用吸氧”…… 信吧,心里没底,不信吧,又怕错失真相,不少人就这样被传言牵着走。


为此,《看呼吸》特别开设【探真相】专栏,为大家粉碎反复刷屏的呼吸谣言。如果你也听说过难辨真假的“江湖传言”,欢迎发到评论区!我们会认真收集、追根溯源,帮你解疑惑、少踩坑。


大家最近有刷到下面这样的帖子吗?



全国各地的病友这阵子都在忙着接种流感疫苗。有人在接种时发现,往年接种的都是“四价”流感疫苗,今年却变成了“三价”。


接着就有“今年疫苗保护效果降低”的说法传出来了,可事实真的如此吗?


“四价转三价”为全球调整保护效果基本一致


据了解,截至9月6日,国内获批签发的流感疫苗产品已全面切换为三价制剂,市场上不再有四价流感疫苗供应。这一变化背后,是全球流感毒株格局和世界卫生组织(WHO)推荐意见的同步调整。


三价与四价流感疫苗,到底差在哪?


简单来说,两者的核心区别在乙型流感的覆盖范围:


★ 三价流感疫苗:覆盖2种甲型流感病毒——H1N1 和H3N2,外加1种乙型流感病毒——Victoria系,共 3个毒株组分;


★ 四价流感疫苗:在三价基础上,再多覆盖1种乙型流感病毒——Yamagata 系,共4个毒株组分。


也就是说,四价唯一“多出”的那份保护,针对的是乙型Yamagata系。


为什么WHO要把Yamagata系拿掉?


事实是,自2020年3月以来,Yamagata系在全球范围内再未被监测到。过去几年里,各国流感监测网络在患者样本中分离、鉴定出的乙型流感,几乎全是 Victoria系。


既然现实中已经找不到这个毒株流行,把它继续放在疫苗里,就等于让免疫系统去防备一个已经不在场的对手。因此,WHO在2026-2027年度北半球流感疫苗推荐方案中,不再提供乙型Yamagata系的推荐毒株,全球流感疫苗配方由此全面调整为三价,四价疫苗随之停止生产和供应。


对病友们而言,这意味着一个很实在的结论:在当前的流行形势下,四价疫苗相比三价疫苗已不具备额外优势,二者能提供的保护效果基本一致。


今年到底在流行什么?


中国疾控中心监测显示,今年7月以来,全国甲型H3N2亚型和乙型Victoria系共同流行,甲型H3N2亚型占比上升,已超过乙型Victoria系。


2026-2027年度,我国上市的三价流感疫苗包括三价裂解疫苗、三价亚单位疫苗和三价减毒活疫苗。


★ 其中三价裂解疫苗和亚单位疫苗可以用于6月龄及以上的人群,包括0.25毫升和0.5毫升两种规格。


★ 三价减毒活疫苗适用于3—17岁的人群,每剂次0.2毫升,公众可根据不同类型疫苗的适用人群和年龄来选择接种。


目前上市的流感疫苗均能有效预防流感,不用刻意追求价格、品牌、剂型,尽早完成接种最重要。


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排版:张彦
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