在冬季，室内外温差大，不利于慢阻肺患者外出锻炼，怎么办呢？北京大学第一医院呼吸和危重症医学科金哲医生为慢阻肺患者带来几种可居家锻炼的运动模式。

金哲医生介绍，慢阻肺患者肺康复中的运动训练模式有：耐力训练、阻抗训练、柔韧度训练、呼吸肌训练。

今天，我们就先来跟着金哲医生学习耐力训练和阻抗训练。

01

耐力训练

增强心肺功能，改善呼吸困难！

慢阻肺患者耐力训练的目的是通过肌肉运动增强心肺功能，进而改善由于呼吸困难和疲劳所导致的体力活动下降。金哲医生推荐：步行和骑自行车是肺康复最常用的耐力训练方式。

• 方式：地面行走、运用跑步机、固定运动单车、功率自行车
• 频率：3-5次/周
• 时长：20-60分钟/次
• 强度：连续运动，并主观评分达到4分即可

金哲医生还推荐了一个Borg呼吸困难或疲劳指数量表：

图：主观评分量表

慢阻肺患者可以根据这个量表进行自我对照，一般4分就达到了运动效果又是在一个相对安全的区域内。

4分的时候往往患者这时已经有一点喘了，或者有一点中等强度的疲劳感，这里所说的喘不是气道痉挛引起的喘息，而是因为运动时耗氧量增加导致的呼吸频率增加。

02

阻抗训练

增强肌肉力量，改善呼吸困难！

慢阻肺患者肌肉体积减少，肌肉力量减退，因此，增强肌肉力量是慢阻肺患者肺康复重要的组成部分。

金哲医生推荐了8组动作，建议锻炼频率为每周2~3次，两组动作间休息2~3分钟。

动作一

1. 坐在没有扶手的椅子上，双脚与肩同宽；
2. 缓慢吸气，双手握重物从身体两侧举起，与肩同高，手心向前；
3. 缓慢呼气，双手高高举过头顶，手肘微微弯曲，保持1秒；
4. 缓慢吸气，双手慢慢放下；
5. 重复10-15次，休息，再重复10-15次。

动作二

1. 双脚与肩同宽；
2. 双手握重物于身体两侧垂直向下，手心向内；
3. 保持手臂伸直，缓慢呼气的同时向前抬起手臂，与肩同高，保持1秒；
4. 缓慢吸气，放下手臂；
5. 重复10-15次，休息，再重复10-15次。

动作三

1. 坐在没有扶手的椅子上，双脚展开，与肩同宽；
2. 缓慢吸气，双手握重物于身体两侧垂直向下，手心向内；
3. 缓慢呼气，双手举起与肩平行，保持1秒；
4. 缓慢吸气，双手慢慢放下；
5. 重复10-15次，休息，再重复10-15次。

动作四

1. 坐在没有扶手的椅子上，双脚展开，与肩同宽；
2. 缓慢吸气，两手向内，分别握住阻力带的两端，保持肘部弯曲，双脚踩在阻力带的中点位置；
3. 保持手腕伸直，缓慢呼气，弯曲手肘慢慢靠向双肩，保持1秒；
4. 吸气并慢慢放下双臂；
5. 重复10-15次，休息，再重复10-15次。

动作五

1. 面向墙站立，离开墙略微比一手臂距离远一些，双脚与肩同宽；
2. 身体前倾，手掌抵住墙，与肩同高同宽；
3. 缓慢吸气，同时弯曲手肘使身体慢慢靠向墙，双脚不动，保持1秒；
4. 缓慢呼气，慢慢回复原位直至双臂伸直；
5. 重复10-15次，休息，再重复10-15次。

动作六

1. 坐在有扶手的椅子上，双脚与肩同宽；
2. 身体微微前倾，保持背部和肩部挺直；
3. 双手扶住把手，缓慢吸气；
4. 缓慢呼气，双手撑起身体远离座椅，保持1秒；
5. 吸气并缓慢坐回；
6. 重复10-15次，换手，再重复10-15次。

当慢阻肺患者由于呼吸困难、疲劳或其他症状而导致难以达到目标运动强度或时长时，金哲医生建议慢阻肺患者可以采用间歇训练模式，疗效与持续训练类似，可提高活动耐力。

专家简介 金哲

2004年毕业于北京大学医学部，临床医学博士学位。2004年起就职于北京大学第一医院呼吸和危重症医学科至今。负责慢阻肺及戒烟专业门诊工作。主要研究方向为慢性阻塞性肺疾病，北京市慢阻肺学组成员。

本文完

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排版：金豆