误以为得慢阻肺的只是男性?为什么不抽烟的女性也会得慢阻肺?
来源: 看呼吸 2021-03-28

知名老戏骨张少华于2021年3月23日上午因病去世,享年75岁。家属发布讣告透露,张少华自2010年9月至今的10年中,深受慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的困扰,多次住院治疗。


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慢阻肺是一组以肺部气流受限为特征的肺部疾病,气流受限是指气管、支气管、肺泡等气流通道狭窄甚至闭塞,气流通过不顺畅,导致气短、气喘、呼吸困难,气流受限多呈进行性发展。可引起慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病等并发症,危及生命安全。这种病起病缓慢,病程较长,不易被察觉。随着患者年龄的增长,肺功能逐渐下降,病情恶化。


根据世界卫生组织数据,每年约有300万人患慢阻肺,该病预计将在2030年成为全球第三大主要死因。


中国有近1亿慢阻肺患者,其在40岁及以上人群中的患病率为13.7%。慢阻肺已位于我国单病种死因排序的第三位。


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慢阻肺在临床上的标志性症状为发病早期出现劳力时气短或呼吸困难,然后逐渐加重,以至于在日常活动和休息时也出现气短。重度或急性期患者可出现喘息和胸闷,疾病晚期体重下降伴随食欲减退。


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想要预防慢阻肺,日常生活中要注意哪些?


1、戒烟



吸烟是慢阻肺致病的重要因素,有研究表明,慢阻肺患者中90%以上都有吸烟或者被动吸烟史。烟雾刺激呼吸道黏膜,使呼吸道分泌过多的黏液,堵塞了气道,同时呼吸道管壁增厚,变得狭窄,呼气受阻。并且,烟雾的刺激可以把破坏肺泡的结构,容易形成肺气肿。


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因此,戒烟是预防慢阻肺的基础,也是重要措施。还是那句话,什么时候戒烟都不晚!都有利于防止病情发展!


2、减少室内外空气污染



大气污染室内空气污染是慢阻肺的常见高危因素之一,建议要注意更换炊具、安装换气设、备烹煮方式等减少室内油污污染,尽量避免在通风不好的地方使用生物燃料。越来越多的证据表明,许多发展中国家的女性暴露于现代和传统燃料的室内过量烟雾可能导致其易患慢阻肺。


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减少到室外车流量大的地方活动,空气中的烟尘和二氧化硫会使慢阻肺急性发作显著增加。


3、职业保护


二氧化硅、煤尘、棉尘等粉尘以及烟雾、过敏原、工业废气等化学物质均可导致慢肺阻的发生。因此,从事相关职业的应按照相关要求做好防护工作。


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如果已经得了慢阻肺,为了避免发展,怎么做?


第一,还是戒烟!不论是预防慢阻肺,还是减缓慢阻肺的发展,一定要戒烟!


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第二,一定要接受规范化治疗,可以有效减轻当前症状,同时改善健康状况和提高活动耐受能力;有效预防复发,减少急性加重发作的频率和严重程度,减少病死率。很重要的一点,药物治疗是需要长期坚持的过程,遵照医嘱,规范用药,不要擅自停药、减量或者更换药物;坚持定期复查,每3-6个月定期复查肺功能;正确使用药物装置。


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第三,根据自身情况,最好经过专业医生的指导,适当锻炼,如步行、太极拳、广播体操等。推荐腹式呼吸和缩唇式呼吸训练可以锻炼膈肌功能,增加肺泡通气量,改善气体分布,延缓病情进展。


缩唇呼吸、腹式呼吸丨图源网络


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第四,呼吸道感染是慢阻肺急性加重的重要因素之一。平时要加强锻炼,提高抵抗力。推荐接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗等预防感冒及呼吸道的反复感染。


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第五,慢阻肺患者全身炎症反应明显,机体消耗大,呼吸肌长期处于疲劳状态,常伴有营养不良,而目前认为营养不良是慢阻肺患者患病率和病死率增加的危险因素,因此要注意适当增强营养,避免出现营养不良。


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最后,提醒大家,尤其是40岁以上长期吸烟人群,如果出现下列情况之一的一定要尽早就医,及时进行肺功能检查(诊断慢阻肺的金标准)


1、在日常生活中,如果在体力劳动如慢跑、爬楼梯、快步走等活动时出现了胸闷、气短、呼吸困难、憋气……劳力性呼吸困难的症状;

2、体检做CT时发现了肺气肿,肺大泡;

3、肺功能显示有气流受限;

4、一到冬季就出现咳嗽、咳痰的症状;

5、有慢阻肺家族史;

6、有吸烟史、被动吸二手烟史或者有职业粉尘暴露史。


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慢阻肺如果没有得到好的控制,病情容易急性加重,而急性加重产生住院治疗的费用成为慢阻肺经济负担的主要原因,间接降低生活水平。而早期咳、痰、喘症状易被患者忽视,80%以上的慢阻肺患者到医院就诊已经到了疾病的中晚期。因为慢阻肺早期可以没有症状,肺功能检查是诊断慢阻肺的必备检查,所以对于一些慢阻肺的高危人群,常规的肺功能检查非常必要。


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