《如懿传》中，皇后富察氏连失二子，其中第一个儿子二阿哥因吸入芦花死于哮症。哮症即现在所说的哮喘。

《如懿传》中二阿哥之死

过敏性哮喘的症状表现：气短、呼吸困难、干咳、夜咳、喘息、胸痛胸闷。

约 80% 的哮喘为过敏性哮喘

约 60% 的成人哮喘为过敏性哮喘

国家儿童医学中心、北京儿童医院过敏反应科向莉主任介绍，哮喘是气道慢性炎症性疾病，国外有研究显示：儿童哮喘控制不好，到成人会诱发慢阻肺（COPD），其风险是正常人的 9 倍。如果是重症哮喘患儿，其风险则是 30 多倍。因此即使是无症状期，也不能擅自停药，应在医生指导下合理用药，避免哮喘反复发作。

1990年全国城市14岁以下儿童哮喘的累积患病率为1.09％，2000年为1.97％，2010年为3.02％。儿童哮喘发病增长趋势极为明显。

孩子为啥会得哮喘？

向莉主任介绍，儿童哮喘病因较为复杂，个体差异较大，症状多样。特应性及遗传性是哮喘的重要危险因素，有报道显示，一个孩子，如父母一方有哮喘，孩子则有25%的几率可发生哮喘，若父母双方都有哮喘，则子女哮喘几率达50%。

哮喘发作的致病因素也多种多样，包括环境因素（如尘土、动物皮屑、花粉、霉菌、感染等）、药物因素、食物因素、运动因素、精神因素等。

哪些诱因引发哮喘发作？

二阿哥哮症发作后，太医特意叮嘱这个病怕寒冷、怕尘絮，结果二阿哥还是因为吸入芦苇花而死亡。

向莉主任介绍，哮喘发作的致病因素也多种多样，秋季是过敏性哮喘发作的季节，主要是蒿属、豚草花粉引起哮喘急性发作。（除此之外，尘土、动物皮屑、霉菌等也属于过敏原。）过敏性疾病的患者在接触过敏原时，可引起哮喘急性发作。

向莉主任说，除了接触过敏原会导致哮喘患者急性发作之外，还有以下几种情况也可以诱发哮喘发作：

1、冷空气

二阿哥发病缘由是富察皇后让永琏站在有风的地方清醒一下，接着永琏就开始发高烧，哮喘。对此向莉主任解释，哮喘是呼吸道的一种慢性炎症，遇冷会引起患者气道高反应性，导致疾病发作或加重。

2、病毒感冒

向莉主任特别提醒家长，又逢一年开学季，在开学的集结号吹响之际，面对各个阶段学生陆续返回校园、孩子们重新聚集起来的时候，又恰逢夏秋之交、各种传染病滋生的时节，有哮喘病史的学龄期儿童及青少年要加强防范，避免病毒感染，引发哮喘发作。

划重点：病毒感染更易引致小儿哮喘发作！

3、过度劳累

二阿哥哮喘初发时，太医提醒此病怕寒气、怕尘絮、怕劳累。向莉主任介绍，此处劳累有两重意思。一是体力上的劳累；比如体育课长跑、游泳等过度消耗体力的体育运动，都有可能会诱发哮喘发作。另一个层面，课业加重、如遇大考，重压之下也容易诱发哮喘的发作。因此向莉主任提醒有哮喘病史的学龄期儿童及青少年一定要劳逸结合、适量运动，上学时一定要随身携带支气管扩张剂，以备不时之需。

4、大气污染、刚装修的新房中的有害气体

图片来自网络

5、被动吸烟

被动吸烟是户内的主要诱发因素。

一旦哮喘发作，不可随意挪动患者？

很多人认为，哮喘患者一旦哮喘急性发作，如果随意转院、来回挪动患者，可加重哮喘症状。

到底这个说法是否科学呢？

向莉主任介绍，这种说法是不准确的。✘

哮喘又名支气管哮喘，是因为刺激了支气管黏膜下的感觉神经末梢，反射性地引起迷走神经兴奋和咳嗽，在气道高反应的基础上导致支气管平滑肌痉挛。这时候支气管会在短时间内变窄变细，如果及时服用支气管扩张剂，则会缓解。而如果没有及时治疗，变窄变细的支气管则会让呼吸变得困难，导致缺氧而引发肺水肿。一旦诊断出哮喘，医生会给病人开急性发作时的快速缓解药物，以便患者随身携带。

因此，只要哮喘患者及时服用了快速缓解药物，转院、挪动一般不会导致哮喘症加重。

哮喘不发作了，还需长期服药吗？（网友提问）

很多家长因为担心药物的副作用，让孩子的治疗处于自行的“吸吸停停”的状态，就是孩子哮喘不发作了，没有任何症状表现了，就停药，有症状了再服药。那么，对于无症状期的哮喘儿童来说，还需要长期服药吗？

向莉主任指出，哮喘是气道的一种慢性炎症，即使是无症状期，也不能擅自停药，应在医生指导下合理用药，避免哮喘反复发作。