那些年被误诊的「肺癌」——竟是藏匿肺内的各种奇葩异物!
来源: 看呼吸 2019-03-09

在快节奏的时代,人人追求快节奏的生活,似乎连吃饭也要快起来。平日吃饭、喝酒过程中追求快吃猛喝,喜欢高谈论阔。殊不知,这样的饮食习惯极易造成异物落入气道内,险些被误诊成「肺癌」。


01、郑阿姨吃着零食 笑弯了腰


2018年11月,72岁的郑阿姨咳嗽不止已有三个月,反复服药未见好转,病情逐渐加重,外院检查后医生告知肺部可能长了肿瘤——中央型肺癌伴阻塞性肺炎。


「好端端的怎么可能是癌呢?!」女儿说什么也不能接受这个结果,后来慕名来到瑞金医院,郑阿姨的病情发生了戏剧性的大反转。


上海瑞金医院呼吸与危重症医学科胸腔介入团队才找出了「肿瘤」的罪魁祸首——竟是一粒小小南瓜子



02、张师傅啃着鸡骨头 看着足球


2019年1月,45岁的张师傅感觉胸闷不适,呛咳逐步加重,外院反复就诊给他套上了「肺癌」的帽子,这可吓坏了长期抽烟、熬夜看球的张师傅,不仅赶紧戒了烟,每天准时睡觉,连迷恋的足球也不再看了。


只是病情并没有因此得到任何的好转,「肺癌」可能的阴霾让他整天失魂落魄,抱着最后那一丝希望,张师傅来到瑞金医院就诊,瑞金医院呼吸与危重症医学科再次出手,团队精心准备和密切配合下,5分钟,导致张师傅「夜不能寐、工作力不从心」的幕后主使——一片鸡骨头被完整的取出,这也为张师傅自称「人生最煎熬的一个多月」划上了圆满的句号。


术后第一天,张师傅就顺利出院了,立下承诺:烟不抽了,球还会看,就是再不敢边看球边吃东西了。



知识点GET!


1、小心「异物」变成「新生物」


异物阻塞气道或肺部会导致肺部影像学上提示「新生物」,临床医生首先会甄别肺癌的可能性。


因此,在就诊时,如有异物吸入气道的病史,就诊者应详细告知接诊医生


其次,异物阻塞肺部后,随着时间的推移,异物会刺激局部支气管壁形成肉芽组织,进而进一步阻塞管腔,同时由于气道引流不畅会导致反复感染发生,经抗感染治疗后往往会有好转,但短期容易复发,经久不愈。


最后,需要知道的是,如果异物不及时取出,气管内的肉芽组织最终可能会完全堵住气管,从而形成局部肺不张,最终导致部分肺部功能丧失。



2、认真吃饭第一条 异物吸入泪两行


餐桌上或餐桌外的食物越来越丰盛,各种零食也是琳琅满目,坚果、话梅、瓜子等更是大家聊天、娱乐时的常备零食。但需要特别注意,进食时切莫过度兴奋或激动,尤其是哈哈大笑,极易造成异物落入气道内,紧急情况下应考虑使用海姆利克方法进行现场施救。



海姆利克法:


施救者站在被救者身后,两手臂从身后绕过伸到肚脐与肋骨中间的地方,一手握成拳,另一手包住拳头,然后快速有力的像内上方冲击,直至将异物排出。


成人气道异物施救方法


婴幼儿气道异物施救方法


各位小伙伴,如发现了有异物呛入,千万不要存有侥幸心理,一定要及时到医院就诊。



专家简介



周剑平

医学博士,上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科,上海市医学会科普专业分会青年委员。


门诊信息:每周三下午


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以上为医学科普内容,仅供参考,不能作为诊断及医疗依据!