一位17岁的男性中学生，因发热11天，胸闷气急3天来到浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科就诊。肺部CT（治疗后）提示双肺弥漫性病变，小叶性肺炎，左下肺斑片状阴影。

肺部CT

周华医生介绍，由于病人入院时病情严重，没有做肺泡灌洗，在病人情况好转后做肺泡灌洗，发现5条支原体。PCR支原体检测，提示支原体DNA阳性，所以最终诊断，这个病人是支原体肺炎。

周华医生介绍，支原体肺炎是是由支原体感染引起的，是社区获得性肺炎很重要的病原体。支原体是一种类似细菌但不具有胞壁的原核微生物，介于细菌和病毒之间，比细菌小，比病毒大。支原体除了可以导致肺炎外，也可引起上呼吸道感染、气管炎、支气管炎，因此不是感染了肺炎支原体就一定会导致肺炎。

支原体肺炎传染吗？

「虽然临床上从一个病人传染到另一个病人的证据不充分，但是在学校、家庭等这些人口密集的地方还是有其聚集性的。」周华医生介绍，支原体肺炎主要通过呼吸道传播，一年四季均可发生，但多发于夏末秋初，任何年龄段的人都可发病，尤其高发于儿童、青少年，占社区获得性肺炎总数的10%—20%。65岁以上的老年人群感染率相对减少。

支原体肺炎与病毒、细菌性肺炎的症状区别

周华医生介绍，支原体肺炎与病毒、细菌引起的肺炎在症状上还是有区别的。

首先，支原体肺炎有前驱期症状表现，即先是出现上呼吸道感染的症状（如咽痛、鼻塞、流鼻涕等），大概3-5天才会出现肺炎的症状，而细菌引起的肺炎常无前驱期症状表现。

其次，在具体症状上也有所区别，具体如下图：

周华医生提醒，小儿感染支原体肺炎可导致患儿的免疫功能出现异常，使其罹患疾病，严重危害患儿的健康。因此，支原体肺炎要及时彻底治疗,以免引起复发。平时要做好预防措施，注意手口卫生，多饮水，避免室内干燥，勤通风，饮食要以清淡易消化的食物为主。

专家简介 周华

医学博士，浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科副主任医师。中华医学会呼吸病学分会青年委员、感染学组委员；中国医师协会呼吸系感染工作委员会委员。

出诊信息：每周四下午