52岁的张大妈两年来整日喉痒咳嗽、胸闷气喘，被诊断为哮喘，也曾多次治疗但效果不理想，反而有逐渐加重的趋势。近3个月来咳喘得更厉害了，几乎整晚不能入睡。

接诊张大姐的东城中医院的特聘教授卢世秀告诉我们，这位患者的病情是因为平素脾肺两虚，痰饮内停，感受外邪引动伏饮，致肺失宣肃，气道挛急。所以诊断为「哮病」，外寒内饮证。

「她的『哮病』起因于2年前的那场感冒，病情迁延难愈反复发作」

卢世秀教授告诉我们，这位患者的「哮病」实际上是起因于2年前她得的那场感冒。

「经过追问病史了解到，她的病缘起于2年前的一场感冒，起初的症状是咳嗽、憋气，咯少量白痰，之后病情迁延难愈，常因感冒而反复发作并逐渐加重，最终演变为哮喘。她现在症状是咳嗽阵作，咽痒即咳，气喘，胸憋，咯少量稀白痰，夜间加重，大便溏而不畅。舌淡红，苔黄腻，脉细滑。」

卢世秀教授告诉我们，「哮病」虽为临床常见病，但病情反复难愈。临床上多有缓急之分，在急性发作期多是因为感受外邪而诱发，其反复发作的关键，主要是平素脾肺不足，正气内虚，抗邪无力，风寒、风热等外邪方能入侵犯肺，引起肺的宣降失常，气道挛急而发病。

「肺的宣发与肃降与脾胃的气机升降息息相关，缓解期重点调理中焦脾胃」

卢世秀教授告诉我们，治疗这位患者是本着急则治标、缓则治本的原则，先以疏风解痉、宣肺化饮法治标，缓解她的肺系症状；急性期过后即缓解期，再把重点放在调理中焦脾胃上，以图其本，增强体质，控制病情。

可能一开始有些人不太明白，为什么肺上的问题不治肺，反而要调脾胃呢？中医认为，中焦脾胃与肺系疾病的关系十分密切。中焦是人体气机升降的枢纽，其中，脾胃的升清与降浊功能直接影响人体气机的上下活动，而肺的宣发与肃降功能，更是与脾胃的气机升降息息相关。

简单理解，我们机体当中气的生成，主要依赖于肺的呼吸功能和脾的运化功能，而肺所吸入的清气，脾胃所运化的水谷精气，正是组成气的主要物质基础。所以，患者的脾胃升降失常了，肺的呼吸功能也就衰弱，通过调理脾胃，使患者的脾胃功能恢复正常，也就成为可以治疗肺系疾病的一个途径。

「先后用2个经方，1个疏风宣肺化饮，1个化裁调中益肺，最终治好了她的『哮病』」

对这位患者，卢世秀教授先后用了2个经方。先以小青龙汤疏风宣肺化饮，药后患者咳嗽、喘气、憋气、打喷嚏、流涕等症状基本缓解，仍大便稀溏。此时，患者的上焦之邪基本已去，中焦脾虚痰湿之证仍在，治疗改用半夏泻心汤化裁调中益肺，疗效显著，病情稳定。

这2个经方到底都有哪些药材呢？且看——

中医经典名方：小青龙汤

处方：麻黄（去节）9克 芍药9克 细辛3克 干姜3克 甘草（炙）6克 桂枝6克（去皮）五味子3克 半夏9克（洗）。

功能主治：解表蠲饮，止咳平喘。治风寒客表，水饮内停，恶寒发热，无汗，咳喘，痰多而稀，舌苔白滑，脉浮；溢饮，身体重痛，肌肤悉肿。现用于慢性支气管炎，支气管哮喘、肺气肿等属外感风寒，内有停饮者。

摘录《伤寒论》

中医经典名方：半夏泻心汤

处方：半夏12克（洗）黄芩 干姜 人参 甘草（炙）各9克 黄连3克 大枣12枚（擘）。

功能主治：和胃降逆，散结消痞。主寒热中阻，胃气不和，心下痞满不痛，或干呕，或呕吐，肠鸣下利，舌苔薄黄而腻，脉弦数者。

摘录《伤寒论》

与此同时，卢世秀教授也给我们推荐了一个可以调理中焦健脾益肺的药饮方「调中益肺方」，由以下药材组成：太子参、半夏、干姜、黄连、黄芩、五味子、麦冬、僵蚕、甘草等。临证根据患者的具体情况辨证化裁。

专家简介

卢世秀

医学硕士，主任医师，首批国家优秀中医临床人才，先后师从国医大师晁恩祥教授和路志正教授，为北京中医药传承指导老师，北京市评标专家，北京市卫生技术系列高级专业技术资格评审委员会专家，北京市健康科普专家。