最近《看呼吸》患者群中有人问小编慢阻肺病患者吃细菌溶解产物制剂是否能更好地控制病情，小编对“细菌溶解产物”这个新词还真不太了解，为此我们采访了北京大学第三医院呼吸与危重症医学科陈亚红主任。陈主任表示，细菌溶解产物属于免疫调节制剂，它对反复感染的慢阻肺病和支扩的患者有不错的效果。

慢阻肺病急性加重或反复感染，可考虑细菌溶解产物

我国《慢性阻塞性肺疾病免疫调节治疗专家共识》将细菌溶解产物作为慢阻肺病免疫调节治疗的A级推荐，也就是强推荐。临床研究证明，在常规慢阻肺病治疗的基础上联合使用细菌溶解产物，不仅可以降低慢阻肺病患者急性发作的次数，还可以缩短患者住院时间和急性发作时使用抗生素的时间，以及可以改善患者临床症状与体征，并有助于改善患者的肺功能、免疫功能。专家共识建议因慢阻肺病急性加重住院或反复细菌感染而需应用抗生素的慢阻肺病患者可以考虑使用细菌溶解产物治疗。

曾有研究显示，对于所有的慢阻肺病和慢支患者，细菌溶解产物可以降低29.1%的急性发作率。对于比较严重、急性加重频繁的患者，可以减少40.3%的急性发作率。

慢阻肺病的发生、发展与免疫有关

陈主任指出，我们天生就有固有免疫，它是我们人体与生俱来的防御机制。我们的皮肤就属于固有免疫，皮肤是由多层细胞组成的物理屏障，它让绝大多数细胞无力侵入，是人体天然免疫非常重要的一道屏障，所以如果出现烧伤等大面积损伤时就会出现非常严重的感染。另外我们人体还有获得性免疫，它是人体经后天感染或人工接种疫苗后，使机体获得抵抗感染的能力。比如一个人得了某种传染病，痊愈后很少再感染第二次。获得性免疫不是一蹴而就的，它是练出来的。人要变得健康和强壮，在整个成长过程中就要不停地与外界病毒、细菌等战斗，促使我们建立起免疫长城。

很多研究都已经证实，固有免疫、获得性免疫都参与了慢阻肺病的发病机制。也就是说它们的降低促进了慢阻肺病的发生和发展。

细菌溶解产物是免疫系统的“卫士”

陈主任用“卫士”这个词来形象地描述细菌溶解产物。它可以同时增强我们机体的固有免疫和获得性免疫。它是从流感嗜血杆菌、肺炎球菌、肺炎克雷伯菌等慢阻肺病急性加重常见的几种病原体中提炼、纯化而来，具有多种免疫活性。当我们服用细菌溶解产物时，它先被胃肠道吸收，然后进入血液，最后到达肺部，通过不断地“刺激”免疫细胞使免疫力增强。

对于我们机体的固有免疫，细菌溶解产物被一种树突状细胞摄取，并诱导产生一种干扰素，这种干扰素可以降低促炎细胞因子的水平，并减少炎症细胞的聚集和浸润，这样就可以抑制炎症细胞的反应。它也可以使获得性免疫系统具有长久的免疫调节作用，可以很好地消除病原体并在免疫后期产生免疫记忆，从而减少发病次数。

把细菌吃进入听起来是不是很可怕？陈主任解释道，其实这些细菌都是冻干溶剂产物，相当于死了的细菌，就像我们的疫苗一样，它不具有致病性，可安心使用。但任何药物都会有它的副作用，患者在使用前应咨询医生。

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专家简介

陈亚红

主任医师，教授，博士研究生导师。北京大学第三医院呼吸与危重症医学科副主任、科研伦理综合办公室主任。研究方向：慢性气道疾病。担任第11届中华医学会呼吸病学分会肺功能学组副组长，第8～10届中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组委员，中国医师协会呼吸医师分会慢性阻塞性肺疾病工作委员会委员，中国基层呼吸疾病联盟副主席，《中国医学前沿杂志(电子版)》编委。承担多项国家级和省部级科研基金，获得北京市科技新星计划支持和教育部新世纪优秀人才支持计划。研究结果获得北京市科技进步三等奖和中华医学科技奖三等奖。