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40岁的魏先生整个春节都在难以忍受且愈演愈烈的“眼眶拉扯疼”中度过，最初他的记忆是节前一星期左右与家人一次聚餐后用手揉了眼睛，第二天一早睡醒发现右眼开始长“麦粒肿”，他使用红霉素眼膏后“麦粒肿”症状有所缓解，但随之而来就是发高烧、干咳、咳痰、咽喉疼痛等一系列呼吸道症状。魏先生感觉自己一定感染了新冠病毒，于是在家一边吃着退烧药，一边休息静养等待病情好转。但整个春节症状不但没减轻，还愈发严重，让他不得不二进医院看急诊。
患者直呼“折腾惨了”……两次看急诊才确诊新冠，辗转3家医院才挂上呼吸科，又被叮嘱一定要到眼科做检查
1月16日凌晨3点，魏先生实在感到疼痛难忍，除了“刀片割”样的咽喉疼痛和猛烈咳嗽，还有剧烈头痛、眼眶拉扯痛。由于前几日吃过退烧药，体温已经恢复正常。为什么不发烧还感觉头痛？眼眶拉扯痛到底是什么原因？自己症状与身边人症状不太一样，魏先生心里很纠结，“难道我感染的毒株不一样？是不是网络中传言的‘眼痛株’？”魏先生挂了离家最近的急诊。但由于急诊患者太多，当时只简单开了一些对症药物，医生嘱咐魏先生回家多喝热水、多休息。
转眼到1月19日，已进入腊月二十八，许多家庭开始团年，魏先生为了避免传染给家人，推掉了春节前后所有家庭聚会，还让自己家人都到父母亲戚家过年，自己则一个人郁闷地在家中“扛病”。但此时魏先生因连续多日剧烈咳嗽和头痛、眼眶拉扯疼导致夜里无法安睡，恶性循环，症状比前几日还要重。
20日一早，他又去医院挂急诊。结果二次进医院，辗转了三家医院，才做到了核酸，确诊为新冠病毒感染。拿到核酸结果，魏先生就去挂呼吸科门诊。这时距家最近的几家医院呼吸科门诊都爆满，他只好又到远一点的大医院试试运气。最终，魏先生在21日除夕当日凌晨终于挂上了西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科门诊。除夕日，医生为魏先生检查后，除了开具相应处方药之外，嘱咐他一定要到眼科就诊。
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为我们讲述这个患者病例的是西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科的杨拴盈主任。他称，“见到这个患者时，患者第一句话就是‘折腾惨了’。前述过程不仅是患者魏先生惨遭折磨的新冠经历，其实也是这一波新冠高峰来临之际许多类似患者的共同‘辛酸史’。每个人都有自己的不同感受，有的人熬过去了，留下了不少奇奇怪怪的‘后遗症’，有的人仍然正在遭受病痛带来的折磨。此波新冠高峰，也让呼吸医生与其他各科室有了更紧密的联系，因为许多患者感染后除了呼吸道症状，还伴随全身各处的不同症状表现。这也意味着有更多的会诊、更多的MDT讨论。魏先生由于家住得较远，最终遵医嘱到了距家最近的医院挂到了眼科。但通过魏先生这个病例，最想告诉大众的是，许多感染新冠的患者出现与魏先生类似的眼眶拉扯疼的症状，一定要小心，如果随呼吸道症状愈演愈烈，有些情况下不一定要先考虑挂呼吸科、感染科，而是‘哪里症状更明显就挂相应科室’，而什么样的眼睛症状要警惕？大众一定要对这些有所认识，避免耽误病情导致眼球遭受严重损伤，甚至失明。”
一些症状可能持续到“阳康”后……感到眼部或眼眶周围胀痛感明显且持续，甚至视物模糊、视物变色等，警惕出现这样的病变
杨主任告诉我们，为什么当时叮嘱患者魏先生一定要到眼科就诊呢？这是这一波新冠患者中许多人都共同存在的症状。一些老百姓可能会称感染新冠后除了呼吸道症状之外出现的眼痛症状为“眼痛株”，到底有没有这样的毒株呢？目前医学上并没有对此作区分或命名，这些以症状和感受来命名的“某某株”通常都是民众对新冠感染后不同症状表现进行的称谓。如何称谓不重要，但一定要警惕的是当我们出现哪些症状和感受是必须要及时就医检查的，以眼部疼痛为例，感染新冠病毒后出现的“眼眶拉扯疼”等不适感，有许多患者称这些不适感甚至持续到呼吸道症状完全消失，核酸测试转阴以后，也就是我们所说的“阳康”后，有的仍会持续进展加重。
杨主任告诉我们，如果您出现以下眼部症状：眼睛或眼眶周围胀痛不适、眼睛又红又肿、畏光、流泪不止、异物感；严重情况下甚至出现视物模糊、视物变色等情况。一定要警惕。因为现在已经确定，新冠感染是真的可能会影响到眼部。并且有的患者由于眼部的症状持续加重，甚至从眼表到眼球后部均会有体现。
如果是眼表的表现，一般分为两种，我们所称的“病毒性结膜炎”和“病毒性角膜炎”。前一种的新冠感染患者最常见的眼部症状是：充血、眼痛、畏光、流泪。这是因为新冠感染也可能导致患者感染病毒性结膜炎，这样的疾病一般病程为2-24天(平均为6天)，潜伏期可能为2-14天。在疾病期间，我们建议患者不要触摸眼睛。康复期间触摸眼睛，都可能有被病毒持续污染的风险。后一种的新冠感染患者最常见的主要表现为：眼红、异物感、流泪等角膜炎症状，无明显分泌物，眼痛症状不明显，异物感不强烈。对于有这些症状的患者，都强烈建议要挂眼科就诊，及时治疗。
杨主任还告诉我们，近期的新冠患者中还有发现为视力急剧下降的情况，这种情况的患者眼球受损的可能性更大，比如以视网膜血管阻塞、急性黄斑区神经性视网膜病变，患者的表现都属于眼球后段的表现，一般的查体等检查根本无法检查出结果，所以一定要及时到眼科就诊。目前已经有文献显示，新冠肺炎患者眼部表现的患病率为2-32%。病毒可能会影响到我们的视网膜、视神经、巩膜、葡萄膜等，因此，如果您出现了前述种种眼科症状，一定要积极到眼科做检查和治疗。因为我们的眼球相当珍贵，一旦受损如果达到不可逆的地步，对我们一生都有很大影响。
“我们早已通过几年时间的科普了解到，在新冠早期时，为什么要求为患者诊治的医护人员都要戴护目镜？就是因为眼睛这样的部位暴露在外，病毒可能通过黏膜对人体进行感染。因此我们才要一直强调随时做好手消毒，勤洗手，不要用手去触摸眼睛。我们也会嘱咐患者在感染期间不要长时间用眼，平时也要注意眼部休息。”杨主任说道。
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专家简介
杨拴盈
西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科主任。一级主任医师，教授，博士生及博士后导师；国家卫生健康突出贡献中青年专家；“三秦学者”国家级创新团队带头人；教育部新世纪优秀人才；西安交通大学名医、名师；中华医学会呼吸分会委员；中国医师协会呼吸分会常委；中华预防医学会呼吸分会委员；“秦创原”创新驱动项目首席专家；陕西省抗癌协会肿瘤个体化诊疗专业委员会主任委员；《中华结核和呼吸杂志》等8种杂志编委；主持国家自然科学基金4项，以第一或通讯作者发表论文208篇，其中SCI收录83篇，以第一完成人获省科技进步一等奖1项，二等奖2项，主编专著1部，参与制定肺癌诊疗指南、共识20部。