分享
一阳，又二阳，阳后查出肺结节的朋友还真是不少，一看报告提示肺部有结节，立马联想到了肺癌，害怕啊。而且，还有朋友发现自己原本的结节发生了一些微妙变化，这到底是管还是不管？ 到底是不是新冠导致的？有必要阳后去医院做个胸部 CT 检查吗？
本期我们采访到了同济大学附属上海市肺科医院呼吸科副主任医师胡洋医生。
阳后检查这么多新发的肺结节是因为新冠感染吗？
胡洋医生介绍，首先就临床的情况来看，新冠之前肺结节的这种高发情况就已经存在了，并没有说大幅度的增多。这当中当然有不少患者是因为新冠感染之后去医院检查，检查出了肺结节，所以原有的肺结节就被发现到了，这其实只能说是耦合事件。
那新冠感染到底会不会引起肺部结节？胡洋医生也解释，新冠病毒感染后，有一部分患者会出现肺部炎症的表现，也就是新冠肺炎，大部分会以磨玻璃阴影的形式出现，后续可能会有纤维灶残留，但基本上很难产生结节。少部分人会留下比较小的后遗症病灶，有可能形成肺部结节，但这样的结节基本是不需要担心的，它属于感染留下的后遗症，基本不是恶性的，不会转变成肺癌。
结节实变、增大，要管吗？为什么有的病友结节反倒消失了？
胡洋医生解释，新冠后结节消失其实与新冠没有什么关系，有没有新冠，感染与否，肺结节本身它就是存在变化的。至于能消失的肺结节基本上都是一些新鲜的炎性结节，有的患者可能通过吃中药，有的可能是吃西药，还有的可能不吃药，他的肺结节也消失了。这种能吃消炎药消掉的结节，基本都是良性的，不需要担心，首次发现可以吃消炎药碰碰运气，但99%是消不掉的。
一般来说，结节越大肺癌的概率越高，直径小于5mm的微小结节其恶性的可能性很小，不用过于紧张和担心，定期随访观察它的变化情况即可。如果随访过程中肺结节确实有增大趋势，在纯磨玻璃结节中出现了实性成分，则要引起我们高度警惕，需要考虑手术切除。
新冠感染后有必要做胸部 CT 检查吗？
胡洋医生介绍，对于一些比如说长期吸烟，超过 40 岁以上的人群，不管有没有新冠都建议每年做一次常规体检。如果是本身就有肺结节，而且是医生建议要定期随访观察的患者，那就一定准医嘱做好定期复查。
本周三（7月5日）晚7：00，我们邀请了中日医院呼吸与危重症医学科侯刚教授做客《幸福呼吸》--让生命成其美丽科普直播间，一起来聊聊“慢阻肺病治疗新选择”，同时我们还邀请了已经完成支气管内活瓣减容术的侯先生做客直播间为大家分享治疗后感受。本期我们依然会从《看呼吸》公众号、视频号直播间参与互动的观众朋友中抽取四位幸运的观众，敬请期待！
识别上图二维码，进入公众号直播间
还没加入患者群的朋友，也请扫描下方二维码，私信小助手入群。我们将在群内收集大家的问题，为您采访专家，提供一对一答疑，也将为病友们提供一个交流情感，分享经验的空间。
扫码添加小助手，加入患者群交流
专家简介
胡洋
同济大学附属上海市肺科医院呼吸科副主任医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。