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“大家普遍认为在室外暴露于烈日下时间久了更容易引发热射病，而室内温度通常比室外低，在室内就不会得热射病。然而在西安市一家医院2天内共6例患者因为热射病进ICU抢救，其中有3个病例都是室内发生重症中暑引发的热射病。”西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科主任杨拴盈告诉我们。
老人的几个日常习惯引发“室内严重中暑”？
“老人在居家生活中一般不喜欢喝很多水，进食也较少，因为大量喝水会导致排尿不方便。老人大多数也不会在夏天长时间使用空调，而高温天气下室内同样温度很高，水份补充少，进食少导致能量储备不充足，加之因炎热发汗增多，钾、钠等电解质经皮肤代谢出去而丢失，人体内的水容量不够，电解质补充不够，因此循环系统的血容量也就不够，这样的前提下人就容易发生休克。休克后血压降低，导致室内重症中暑。”
“有基础疾病的人群相对体质较普通人群更加虚弱，尤其术后长期服用免疫抑制剂的人群，对温度的冷热相对更加敏感，一旦体内水份、能量不够导致血容量不够，出汗多喝水少，没有及时补液，也容易发生休克，最终导致室内重症中暑。”
“在热射病早期必须及时降温，通过适当补液（喝水、输液）以补充电解质。因此如果居家老人、有基础疾病人群发生重症中暑的征兆，都要及时拨打120急救中心电话，以最快速度得到救治，尽快脱离危险，否则易因热射病导致‘多脏器功能衰竭’，预后则非常差。”杨主任告诉我们。
体温高于37℃就要警惕
杨主任告诉我们，鉴于“热射病”主要是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄引发的神经器官功能受损。因此我们首先建议家家户户要在室内放置一个温度计进行室温监测，通常室温保持在27℃-28℃，尤其家中有老人和有基础疾病患者的，室温不宜过低，更不能过高。
如果怀疑自己有室内中暑的感觉，可先将室温控制在27℃-28℃范围内，再对自身体温进行测量，看有没有升高，重症中暑的情况下人体的体温甚至能达到42℃以上，严重者还可能出现明显肌痛、乏力或尿色加深的横纹肌溶解现象。如果发现体温高于37℃，就要有所警惕。
“热射病”早期征兆和症状有哪些？
“人体体表的排汗剂量从500毫升到两三千毫升都可以，通常我们无法测算出自己究竟流了多少汗，但如果你自己感觉一直不断排汗，一直处于汗流浃背的状态，并随着长时间的排汗出现心慌、头昏、四肢无力、身体疲软，类似于虚脱感，都说明机体可能已经到达一个临界点，出现这些征兆和症状要高度警惕早期中暑。”
“如果感觉自己出现了局部的肌肉痉挛，之前大量出汗，这时却又反而无汗，体温高热，自我感觉口干，甚至进而昏迷、血压升高，或者有些人可以表现为咳嗽、哮喘、呼吸困难甚至是呼吸衰竭等现象，这些全都是中暑最严重的症状。”
杨主任再次提醒我们，如果自己疑似出现“热射病”的情况，迅速、有效、持续的降温是第一步，打开空调迅速降温是一个办法，也可在患者腋窝、头、腹股沟大动脉明显处放置冰袋，这种物理降温法能起到一定作用，同时再用电扇或手摇扇快速散热；持续监测患者体温，降低到38.5℃以下，但与此同时也要注意不能体温过低；除此之外最重要的是尽快到医院就诊。
本周三（7月19日）晚7：00，我们邀请了北京大学人民医院中医科主任冯淬灵做客《幸福呼吸》--让生命成其美丽科普直播间，一起来聊聊“呼吸病冬病夏治怎样才有效？”，本期我们依然会从《看呼吸》公众号直播间参与互动的观众朋友中抽取四位幸运的观众，敬请期待！
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专家简介
杨拴盈
西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科主任。一级主任医师，教授，博士生及博士后导师；国家卫生健康突出贡献中青年专家；“三秦学者”国家级创新团队带头人；教育部新世纪优秀人才；西安交通大学名医、名师；中华医学会呼吸分会委员；中国医师协会呼吸分会常委；中华预防医学会呼吸分会委员；“秦创原”创新驱动项目首席专家；陕西省抗癌协会肿瘤个体化诊疗专业委员会主任委员；《中华结核和呼吸杂志》等8种杂志编委；主持国家自然科学基金4项，以第一或通讯作者发表论文208篇，其中SCI收录83篇，以第一完成人获省科技进步一等奖1项，二等奖2项，主编专著1部，参与制定肺癌诊疗指南、共识20部。