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到西安出差刚半天的李女士就因“胸闷、气短”半夜打的士去挂急诊。一听到说舟车劳顿，又“胸口闷”，还“呼吸困难”，值班医生赶紧让她别排队，先做检查。一阵操作，又是拉心电图又是抽血，心肌酶谱没升高，肌钙蛋白阴性，心电图也没啥异常，陪在一起的同事松了口气，“不是心梗就好，不是啥大病。”
可第二天一早天不亮李女士一脸憔悴的又来了医院，这次她直接挂了呼吸科门诊，一进诊室就说，“我一夜都没睡，一躺下就气短，我想多半是肺上出了问题。”
劳累情况下极易急性加重，但多数人并不知道自己已经患病很久
“她的确肺上出了问题，但并非她以为的感染，经诊断她是慢阻肺病急性加重……开始测体温发现她37.4℃，低热并不排除感染。做了血常规、胸部CT。仔细问诊发现她长年咳嗽，基本是干咳、无痰，最近出现肋下缘牵拉疼痛感。生活中有一件她几乎每天都做、进行了十几年的事引起我们的高度重视。于是，在等CT报告时我们对她进行了肺功能检查。”西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科的杨拴盈主任告诉我们。
“结合患者的讲述，她经常做的这件事，以及她告诉医生她这十几年来的症状表现，既不能排除是感染，也不能排除是肺癌，也不能排除是慢阻肺病。”
“目前她病情正处于急性发作期，我们告诉她说需要住院，但她一下就急了，说她还在出差，要布置展会，晚上还要飞广州等等，说这个病肯定刚出现，不至于发展很严重，她回成都再治也行……其实她的情况和绝大多数慢阻肺病患者一样，刚确诊时并不知道自己已经患病很久了，也不知道急性发作时需要立即住院治疗，为了她的生命健康着想，这时肯定不能让她走。”杨主任讲道。
“此次做肺功能检查，她在吸入支气管舒张剂后，第一秒的用力呼气容积，比用力肺活量小于70%，可以明确诊断为慢阻肺病；从影像学上看，她的肺已经出现结构性变化，说明疾病并非短期出现，而她所述的长期表现也告诉我们，至少在长达十几年的时间里她是符合疾病临床症状的。”
“慢阻肺病若没在急性发作期，尚且可以开些处方药来治疗，她目前正处于急性发作期，尤其头天夜间都只能端坐位呼吸，无法躺下呼吸，还有明显气短、呼吸困难，随时可能进一步加重出现危险。”
“罪魁祸首”是厨房油烟！它与香烟之害的原理一致，应该如何应对它？
李女士长期做的一件事就是下厨做饭！
“正是长年累月下厨，长年累月被厨房油烟熏，基本上因长期处于‘被油烟污染的环境’，这种原因罹患慢阻肺病的都是家庭主妇，所以我们有些人甚至把它叫做‘主妇型慢阻肺病’。当然不全是主妇们罹患，也有常年下厨的男性，有的还因职业原因，比如饭店大厨等。”
“李女士一直自己下厨做饭，虽然开油烟机但她喜欢爆炒的方式，又只使用油菜籽炼的油，一烧菜籽油烟就满屋窜，她每天都被笼罩在浓浓油烟中，一做饭就咳，以至于经常咳嗽都不在意，最终肺气肿越来越重，此次劳累后慢阻肺病终于急性发作了。”
杨主任提醒我们，经常下厨的人，千万别以为每次在厨房里炒菜后出现持续的咳嗽、咳痰很正常，直到最后出现气短、呼吸困难才有所察觉。但凡下厨时、以及下厨后出现“慢性咳嗽”，意思就是持续的咳嗽，或有痰，或无痰，或感觉痰越来越发黏稠，很难咳出，咳嗽有逐渐“时间延长”“比之前重”的迹象，甚至已经出现活动后气短、呼吸困难症状，及时到呼吸科做肺功能检查，排除慢阻肺病。同时我们在下厨做饭炒菜时，开火时即打开抽油烟机，结束做饭时先不要着急关抽油烟机，让它至少再工作10-20分钟，或者在厨房烹饪时打开窗户，保证足够的通风，这些都是生活中保护肺功能的小窍门。
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专家简介
杨拴盈
西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科主任。一级主任医师，教授，博士生及博士后导师；国家卫生健康突出贡献中青年专家；“三秦学者”国家级创新团队带头人；教育部新世纪优秀人才；西安交通大学名医、名师；中华医学会呼吸分会委员；中国医师协会呼吸分会常委；中华预防医学会呼吸分会委员；“秦创原”创新驱动项目首席专家；陕西省抗癌协会肿瘤个体化诊疗专业委员会主任委员；《中华结核和呼吸杂志》等8种杂志编委；主持国家自然科学基金4项，以第一或通讯作者发表论文208篇，其中SCI收录83篇，以第一完成人获省科技进步一等奖1项，二等奖2项，主编专著1部，参与制定肺癌诊疗指南、共识20部。