孩子总打喷嚏、流鼻涕,到底是感冒还是过敏?有哪些异常行为要找原因?
来源: 看呼吸 2023-09-23

“我要把我的鼻子给挖掉!我不想要我的小鼻子了!”最近在儿科门诊经常会碰到这样的小患者,打喷嚏、鼻子痒、咳嗽困扰着许多小患者,但大家特别容易认为是感冒引起的,首都医科大学附属北京儿童医院过敏反应科向莉主任告诉我们,出现上述症状也可能是过敏引起的,有些家长给孩子长时间吃感冒药却不好非常着急,因为感冒药对于过敏性鼻炎是没有效果的,家长一定要分清过敏性鼻炎和感冒的区别。


如何从表现上区分感冒和过敏性鼻炎?


向主任告诉我们,普通感冒的症状通常会持续5-7天左右,而过敏性鼻炎的症状可能会持续更长时间,甚至长达数周或数月。感冒常伴有发热,而过敏性鼻炎一般不伴有明显的发热。普通感冒初期,鼻涕较清稀,但后期可能会变成黄绿色;而过敏性鼻炎的鼻涕通常是透明的。普通感冒往往伴有喉咙痛、咳嗽和全身不适等症状,而过敏性鼻炎最突出的症状就是“痒”,鼻子痒、眼睛痒等,还会有流涕、鼻塞的表现。


最近一段时间非常容易出现过敏性鼻炎,一是北方地区花粉浓度季节性增高,很多小朋友对花粉过敏,二是开学之后小朋友的户外运动时间增加,有些人可能在运动的时候诱发症状的加重。有些小朋友不仅是过敏性鼻炎的表现,还有些人会有眼睛红、咳嗽,甚至严重的会出现喘息发作、呼吸困难。呼吸困难时,氧气吸入到体内的能力不足,严重情况下可能还会出现呼吸衰竭。所以有这些症状出现的时候,我们不能忽视它。



孩子有这些异常行为一定要找原因


向主任还告诉我们,过敏就是过度的敏感了,就是我们的身体对环境当中的一些普通刺激产生了过度反应。我们的免疫系统其实就是身体内部的一个作战部队,能够让我们的身体保持健康的状态,它包括扁桃体、胸腺、脾脏等,这些组织会产生大量的免疫细胞,这些细胞就像战士出征一样,去抵抗外界的刺激。


但孩子其实不是缩小版的成人,他们的免疫系统还要不断地发育完善。后天免疫系统发育的过程是要不断地受到环境刺激来训练的,这样小朋友的作战部队才会不断地变强大,让身体保持一个稳定状态。这样当受到外界刺激时,不至于让机体产生过度的反应而损伤机体。过敏其实就是对普通的物质产生了过度的、异常的反应,比如花粉、尘螨、霉菌等,这时就会出现鼻子、眼睛、皮肤甚至下呼吸道的一系列症状。把所有有过敏症状的儿童加起来能占到总体儿童人数的40%左右。


有些孩子在上幼儿园或小学的时候,鼻子痒痒的很难受,就开始揉鼻子,咽喉部痒就嗽嗓子,甚至做出奇怪的动作,可能还被误认为是多动症。再加上孩子晚上鼻塞、打呼噜,经常会夜间憋醒,影响休息,白天没有办法集中精力学习,影响学习成绩。家长应该仔细观察孩子并寻找原因。


“孩子适应一下就好了”是最大的误区!


有些家长认为有过敏反应适应一下就好了,其实并不是这样,经常过敏原刺激会让孩子的病情越来越严重,甚至出现严重的过敏反应危及生命。向主任告诉我们,我们所说的“适应一下”是自然暴露下一个普通刺激,它一定会有季节规律。以花粉为例,并不是一年四季都出现这个花粉。一年刺激一次,它产生的是一个疾病的状态,自然暴露的这种刺激永远是让人发生偏离免疫平衡的状态,实际上就是过敏免疫的过度增强,这对身体并没有好处。所以一旦有过敏症状一定要及时就医。




感谢皇惠杰老师对本文的审阅。


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专家简介



向莉

首都医科大学附属北京儿童医院过敏反应科主任。中华医学会儿科学分会临床药理学组副组长,中华预防医学会过敏疾病预防与控制专委会副主任委员,福棠儿童医学发展研究中心过敏疾病专业委员会主任委员,国家卫生健康委第二届儿童用药专家委员会委员,国家健康科普专家库成员,中国医师协会变态反应医师分会委员,北京医师协会变态反应专科医师分会副会长,北京医学会变态过敏反应学分会常务委员,中国中西医结合学会儿科分会呼吸学组肺功能协作组副组长。








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