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现在许多感染支原体肺炎的孩子严重到要做支气管肺泡灌洗，也就是我们常说的“洗肺”。为啥有的孩子这么严重？怎么能不到这个地步？一个真实案例给大家敲响了警钟。
最初症状较轻，家长们最易错认为是普通感冒
近日《看呼吸》记者在采访河南省人民医院儿科主任兼儿童重症科主任史长松教授时，史教授首先就给我们看了一位家长写下的日记：
这位家长的日记中反复提到：“没有太过在意”“没有及时察觉”“没有在早期进行治疗”“没有足够重视孩子的病情”……
“其实他们夫妻俩很早就发现了孩子出现感冒症状，但拖了整整20天以上……最懊悔的主要也是这一点，孩子无论是最初的咳嗽、发热，还是后来逐渐严重后选择如何治，他们始终抱着侥幸心理，把这个病当普通感冒看待。”
咳嗽迁延不愈、反反复复的发烧不是简单感冒
“支原体肺炎的感染初期，一般家长看到症状不像流感这么典型，反而更像是普通感冒，就容易掉以轻心。它走向重症的最大的一个变化就是咳嗽迁延不愈、发烧反反复复，一旦超过1周症状都还在逐渐加重并反复的，基本可以排除是普通感冒。”
史教授强调，临床上看到许多重症的患儿一来就是“白肺”，这种患儿容易转为重症，因此尤其要提醒家长注意，随着时间延长而不断加重、反复的症状变化，一旦形成重症肺炎许多患儿可能都得“洗肺”治疗，孩子受罪不说，还对肺部多少有一定损伤，需要慢慢康复。
怎么做才能不到“洗肺”的地步？关键把握什么？
史教授告诉我们，总体来讲现阶段从门诊上的情况看，支原体肺炎的感染率是在逐步下降的，但这不意味着家长们就可以放松警惕。因为这个病与普通感冒症状极为相似，但后期发展的危害和后果又极其严重，如何做才能不到“洗肺”的地步呢？关键就是把握好“时间”、“症状”以及“用药”这三方面一个共同的关键字：“度”。
“时间上的‘度’的把握，就是刚才提到过的超过1星期甚至更长，我们所谓的‘迁延不愈’；症状上的‘度’的把握，就是出现‘逐渐加重’，有的是呈‘反复’的‘逐渐加重’，往往跟对症用药有关，有些家长给孩子使用对症的感冒药，起初咳的症状会有好转，但药效过去后，又会咳，并且还愈发严重；用药方面，在未确诊为流感前，切勿擅自乱用抗流感病毒药，在未确认是普通感冒前，也一定要严格遵医嘱、按说明书使用小儿的对症药，够疗程后不得擅自加量加时。如此把握好这三个方面，家长就知道在症状出现1星期内先到儿科就医明确诊断，通常不至于严重到‘洗肺’的地步这么重。”史教授讲道。
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专家简介
史长松
主任医师，硕士，硕士研究生导师；河南省人民医院儿科主任兼儿童重症科主任；中国医师协会儿科医师分会第五届委员会委员，中国医学救援协会儿科分会第二届委员会常务委员。担任河南省医学会、微循环学会、中西医结合学会等多个学会儿科分会的多项职务；河南省医学科学普及学会儿科专业委员会副主任委员；河南省医学会重症医学分会第三届儿科学组副组长；河南省医师协会第四届儿科分会常务委员；河南省医学会变态反应学分会第六届委员会常务委员；《中华实用诊断与治疗杂志》、《中国当代儿科杂志》编委。