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几天前一次采访中，浙江大学附属二院过敏科的副主任汪慧英教授提到了门诊上近期的一个普遍现象：许多患者反映近期出现眼鼻瘙痒症状，甚至有一些患者表示，症状严重时不得不大力揉搓眼鼻，导致结膜充血感染。同时，患者还可伴有或不伴有鼻塞、喷嚏、喉咙痛、咳嗽等上呼吸道感染症状。
女子坚称是流感，最终诊断却出乎意料
汪教授随即为我们讲述了25岁女患者小王的遭遇：小王从除夕前就开始鼻子发痒，频繁打喷嚏、擤鼻涕，起初认为是感冒，随着时间的推移症状逐渐加重，变成眼鼻奇痒难忍，鼻塞、喷嚏不断。现在她一到晚上就鼻塞，打喷嚏后更加剧鼻塞症状，严重影响睡眠质量。患者最终在同事建议下到过敏科就诊，但她坚称自己感染的是流感，并称在患病期间，服用过数种对症治疗的感冒药、颗粒剂的中成药，感觉也有一定的效果。
“患者父母均无过敏史，但春节一家人曾到乡下游玩，患者闻油菜花后鼻子痒、打喷嚏症状有加剧，同时她妹妹当天也有轻微眼睛痒症状。我们为她进行了过敏原测试，结果显示她对猫毛、狗毛、花粉、尘螨等多种物质过敏，同时也发现她鼻腔内有大量脓涕，鼻腔黏膜有受损。”汪教授讲道。
流感、新冠和过敏在症状上有哪些不一样？
汪教授告诉我们，像小王这样错把过敏判断为感冒的患者并不少。
“流感、新冠等感染导致的症状，通常包括发热、咳嗽、喉咙痛、流鼻涕、肌肉或关节痛、头痛、疲劳和食欲不振等。出现这些症状是由于病毒感染，病毒会刺激免疫系统，产生炎症反应，进而引发这些症状。而过敏导致的症状，则主要与过敏原（如花粉、尘螨、宠物皮屑等）接触有关。过敏症状通常包括打喷嚏、流鼻涕、眼睛痒、喉咙痒、呼吸困难、皮肤发红或发痒等。这些症状是由于过敏原引起的免疫系统过度反应，导致身体释放出一系列化学物质，如组胺，进而引发这些症状。”汪教授讲道。
观察自己是什么样的咳嗽 很重要
汪教授告诉我们，从症状的细节上讲，过敏导致的咳嗽与感染流感病毒、新冠病毒后导致的咳嗽，在特点上也有很多不同之处。
“首先，过敏导致的咳嗽通常是由于对空气中的过敏原引起的呼吸道炎症反应，这种咳嗽通常表现为突然发作的、连续不断的干咳，持续时间可能会较长，有时可能会伴有喘息、胸闷等症状。而流感和新冠感染后的咳嗽则是由病毒感染引起的，通常在感染后的几天或几周内出现。这种咳嗽通常表现为干咳，也可能伴有痰，而且咳嗽的频率和强度可能会随时间逐渐减弱。此外，流感和新冠感染后的咳嗽还可能伴有其他症状，如发热、乏力、肌肉或关节疼痛、头痛等，而过敏导致的咳嗽通常不会有这些症状。只要我们细心去区分，是不难鉴别出来的。”汪教授讲道。
哪种鼻塞、鼻痒是过敏？
“因为过敏导致的鼻塞、鼻痒通常都与季节性花粉过敏，以及尘螨过敏等过敏原相关，接触到过敏原这些症状会迅速出现，但只要确保远离、阻断这些过敏原，症状立即会有所缓解。而流感、新冠病毒感染导致的鼻塞、鼻痒除了这些症状外，通常还可能伴有发热、喉咙痛、肌肉酸痛等全身症状。症状只能随着病情的恢复逐渐缓解。如此一来我们就很好区分，比如症状初起时，立即阻断过敏原，观察是否症状会迅速缓解，如果不能缓解，并且全身症状依然在加重，多半不是过敏而是感染。”汪教授讲道。
汪教授提醒我们，当前正值春季，是过敏高发的季节，由于空气中的花粉、柳絮等过敏原增多，很容易导致过敏症状的出现。当出现症状时，尤其是“感冒样症状”，比如鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽，一定不要仅凭主观判断就下结论是感冒、流感或新冠，更不能擅自用药、重叠用药。先仔细观察区分症状上的细微差别，若远离过敏原依然症状持续存在，建议及时就医。
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专家简介
汪慧英
浙江大学医学院附属第二医院过敏科副主任，浙江省医学会变态反应分会主任委员；中国医师学会变态反应分会常务委员；浙江省预防医学会变态反应分会副主任委员；中国研究型医院学会过敏医学专业委员会委员；中华预防医学会过敏病预防与控制专业委员会委员，食物药物组副组长。担任多项省级学术任职，主持多项国家部、厅及校级科研课题，发表国内核心期刊、SCI期刊50余篇。