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患者的手记
“手提2斤重都爬不完3层楼……20°斜角的土坡走几步都要停一下，很多呼吸慢病尤其慢阻肺病患者当回忆自己患病的感受时，都有类似情况……”福建医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科陈晓阳主任在讲述一位56岁慢阻肺病患者的病例时，给我们看了这份患者手记。
这个心理导致他持续3年症状都从未就医
陈主任告诉我们，患者描述首次出现“活动后气短”是在3年前，那时自己刚得过新冠，正在康复期。此前又因一直吸烟，咳嗽、咳痰是经常的表现，但从未注意，总认为这些都是吸烟导致的正常现象。但“活动后气短”症状时断时续出现，尤其在工作劳累后明显加重。
当医生问及患者难道3年里从未去医院正规检查就诊吗？他的回答是：“因为症状进展特别缓慢就一直都没重视，总认为是小毛病，还有一个最大的心理因素就是认为自己还不算年纪很大，不可能得呼吸慢病之类的‘老年病’。”
正是这个心理导致他症状出现的3年里都从未就医，也没做过肺功能检查。
气短、憋气是大多数慢阻肺病最先有的症状
陈主任告诉我们，对于许多早期慢阻肺病患者来说，“气短”和“憋气”可能是早期慢阻肺病最先有的症状，也是患者最先感受到的症状。这些感受并不总是容易描述，因为它们涉及到呼吸的不适感和身体的疲惫感。
“气短通常指的是在进行日常活动时，患者感到呼吸不够用，需要更频繁地呼吸。这种感觉可能是在走路、上楼梯或进行其他轻度体力活动时出现的。患者可能会觉得他们的呼吸变得浅而快速，无法提供足够的氧气给身体。这可能导致他们在进行这些活动时感到疲劳和无力；‘憋气’则是一种更严重的感受，患者可能会感到空气无法充分进入肺部，或者他们的肺部无法有效地将氧气输送到血液中。这可能导致他们在休息时也感到呼吸困难，甚至可能在睡眠中醒来，因为他们的身体无法获得足够的氧气。”
“这些感受可能会因人而异，但通常都会对患者的生活质量产生负面影响。他们可能会感到沮丧、无助和限制，因为他们的身体不再能够像以前那样自如地呼吸。这也可能影响他们的社交和职业发展，因为他们可能无法像以前那样参与各种活动。”
可以自我判断是否是慢阻肺病吗？
“但正因为‘气短’‘憋气’的感觉其实与有时候因呼吸的不适感和身体的疲惫感都有关，因此患者常常不清楚自己的症状是否为疾病因素所导致。这时，最关键的就是要及时发现自己到底具不具备慢阻肺病的诱因。比如：有长期吸烟的习惯，长期生活在空气污染的环境下，长期有职业暴露等因素。”
陈主任告诉我们，许多人存在侥幸心理，因为慢阻肺病的症状往往是逐渐出现的，而且进展缓慢，很多人可能在疾病早期并未察觉。举几个很简单的例子：如果你是一名长期吸烟者，尤其是那些每天吸烟超过20支或已吸烟超过20年的人，即便不出现任何症状，也应该高度警惕慢阻肺病的风险，要定期到医院进行肺功能检查，这是早期发现慢阻肺病的有效方法；如果你居住的地区空气污染严重，或者你的工作环境存在大量有害化学物质和粉尘，那么你可能会面临较高的慢阻肺病风险，这种情况下就要尽量减少户外活动时间，或者采取适当的防护措施，如佩戴口罩等。
很多最终确诊的患者对家族遗传因素完全忽略。但实际上家族遗传因素也是慢阻肺病的一个重要诱因。如果家族中有慢阻肺病患者，你患病的风险可能会增加，应该定期进行肺功能检查。
慢性阻塞性肺疾病筛查问卷
陈主任特别提醒我们，具备慢阻肺病诱因，同时有症状的患者，很有必要完成这份“慢性阻塞性肺疾病筛查问卷（COPD-SQ）”（7道题版本）进行筛查，相关问卷可从网上下载。
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专家简介
陈晓阳
主任医师（教授），硕士生导师，毕业于福建医科大学，现任福建医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科科室副主任，兼任中华医学会变态反应学分会委员、中国医师协会变态反应学分会委员、中华医学会呼吸病学分会烟草病学组秘书、福建省海峡医药卫生交流协会呼吸病学分会副会长、福建省医学会变态反应分会常务委员、福建省医学会呼吸病学分会委员。擅长治疗慢性气道疾病，从事控烟相关工作。