新一波新冠小高峰有何特点?首次阳患者症状和胸部CT仍可能表现较重!
来源: 看呼吸 03-19

近日,很多朋友发现身边得新冠的人又多了起来。根据中国疾控中心发布的数据显示,全国哨点医院的新冠病毒阳性率从2月初的3.3%,升至3月初的14.3%。JN.1及其亚分支占比持续增加。


北京CDC也报告称,新冠病毒正处于流行期,JN.1变异株为主要流行株。新冠的这波小高峰到底有什么特点?什么人要特别警惕?


最近的新冠感染有什么特点


同济大学附属上海市肺科医院呼吸与危重症医学科的胡洋医生介绍说,很多门诊病例其实在症状出来以后,错过了最佳的检测时机。他提醒,在症状有了之后马上要测,因为这一波流行的病毒,转阴的速度相对较快。他以其亲身经历告诉我们,他在有二阳症状之后,第一天晚上抗原检测出来两道杠,颜色比较淡,但第二天就检测不到了。但是症状持续了两周左右。主要症状仍然以发热、咽喉疼痛、咳嗽为主,持续时间和发热都温和一些。症状的模式也和以前略有不同,这一次比较容易合并细菌感染,自己当时也有白细胞升高,黄痰,持续了一两周时间。但也有些人时间更长。


首次阳患者症状和胸部CT仍可能表现较重


复旦大学附属中山医院感染管理科主任胡必杰介绍:“目前,医生在接诊新冠患者时,会分层考虑。以往感染过新冠的中青年、免疫功能正常、没有慢性疾病的人群,再次感染新冠后,多是轻症或无症状,预后良好,不测可能都意识不到自己阳了。对于这部分人群,多喝水、休息即可痊愈,伴有发热者可以服用点感冒退热药,通常不必使用抗新冠病毒药物。


但也有专家指出,临床上仍能不断看到典型的新冠肺炎表现。特别是老年人、有基础疾病、肿瘤患者还是要小心,发展为重症(白肺)还是非常棘手的。


近期,胡必杰主任还发现一类特殊情况:“此前保护得特别好、一次都没阳过的人,如果感染JN.1,症状和胸部CT仍可能表现较重。好在目前临床有多种抗新冠病毒的治疗选择,积累了丰富的用药经验。这些药物被证明能降低病毒载量,其降低危重症和死亡风险等获益是明确的。”


当下小流行状态,还要不要“戴口罩”


胡必杰教授认为,社会上大多数人都有过感染史,如今不必再强调人人出门戴口罩。特别是针对JN.1,其毒力和致病性较低,多数人再感染的严重性低。”


另一方面,疫苗接种是预防新冠感染的重要手段。目前已获批上市的最新版新冠疫苗含XBB变异株抗原成分,后者来源于变异株BA.2。JN.1则是在BA.2基础上,又有数十处变异。


但是,他也建议老人、慢性基础疾病者,要备好体温计和指氧仪。如果发烧1-2天不退,要及时就医检查。指氧仪显示血氧饱和度低于93%,就是缺氧状态,必须尽快就医。“医生可能会安排胸部CT等一系列检查,以尽早发现新冠肺炎及其重症病例,开展治疗。”


*部分内容摘自公众号:yixuejiezazhi


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排版:张馨月
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