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“有一类人在感染已经转阴后很长时间，甚至长达一两年都还有咳嗽、胸闷等其他症状。”福建医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科陈晓阳主任接下来讲的情况适用很多人。“新冠后，这些人往往不太分得清他们的咳嗽、胸闷症状到底是‘旧病复发’还是感染后持续存在的症状引发了原基础病的加重，归根结底‘凶手’其实是‘长新冠’，也就是我们说的‘新冠后遗症’，它才是祸根。”
男子新冠后“呼吸困难”反复加重半年住进ICU
“我印象比较深的一名新冠感染后在我们这住过院的中年男子，本身有长期吸烟史，他出院后也遵医嘱戒了烟，可一直都有活动后呼吸困难的表现，症状反复加重，有时候稍一爬坡、上楼就会感觉气短和喘憋，需要停下来休息。而去年又因各种呼吸道感染频发，他感冒好几次，每次感冒发作后他的呼吸困难就又加重一些。”
“其实这种呼吸困难的情况就是患者在得了新冠后遗留下来的肺纤维化问题导致的。最终这个男子在半年时间内因严重肺部感染和呼吸衰竭不得不进ICU，接受呼吸机辅助呼吸和重症监护。”
“长新冠”不仅影响呼吸道功能还会影响人体免疫功能
“我们知道人的免疫功能不好危害很大，得任何疾病的可能性都有，而‘长新冠’不仅能影响到呼吸道功能，它同样也就会影响人体的免疫功能。”
陈主任告诉我们，免疫系统是人体抵御疾病的重要防线，它识别并消灭入侵的病原体，如细菌、病毒等，“长新冠”病毒有能力削弱这一关键系统，导致人体在康复后的一段时间内，免疫力显著下降。
“这种免疫力的下降表现为对各种病原体的易感性增加。患者可能更容易患上感冒、流感等常见疾病，就像病例中这名男子的反复感冒，甚至对一些通常不会感染的病原体也变得易感。这是因为‘长新冠’病毒在感染过程中，不仅攻击了呼吸道的上皮细胞，还侵入了免疫细胞，干扰了它们的正常功能。由于免疫系统的功能紊乱，可能会误判自身细胞为外来病原体，从而发起攻击，导致自身免疫性疾病的发生。”
新冠后 “持续疲劳感”对缺氧的慢性呼吸疾病人群危害更大
“其实问诊中我们还发现一个特点，和几乎绝大多数‘长新冠’的患者反应一样，就是自从第一次新冠后，时常都会感觉浑身乏力、疲劳、不得劲。”
“从呼吸科角度看，‘长新冠’的症状当中，尤其是对那些本身就有缺氧的慢性呼吸疾病人群，持续疲劳的症状或是持续疲劳感对他们是有危害的。比如这个人没有运动，每天就算什么都不做也总是感觉十分乏力、疲劳，甚至昏昏沉沉，如果不是睡眠不足引起的这些现象，这就要引起重视了。”
“这部分患者本身就已经面临着呼吸困难和缺氧的挑战，而‘长新冠’带来的持续疲劳症状还可能进一步加剧他们的病情，因为疲劳会导致患者呼吸困难的症状更明显，他们需要更多的能量来呼吸；另一方面，持续的疲劳还可能导致他们的康复进程变慢，因为疲劳的持续存在，他们可能无法进行有效的康复训练；疲劳也可能导致他们的免疫系统减弱，从而增加感染其他疾病的风险。”
“尤其缺氧的慢性呼吸系统疾病患者需要高度关注自己是否感染后存在持续疲劳的症状，临床医生也需要密切关注这部分患者的状况，给他们提供适当的支持和治疗。”陈主任讲道。
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专家简介
陈晓阳
主任医师（教授），硕士生导师，毕业于福建医科大学，现任福建医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科科室副主任，兼任中华医学会变态反应学分会委员、中国医师协会变态反应学分会委员、中华医学会呼吸病学分会烟草病学组秘书、福建省海峡医药卫生交流协会呼吸病学分会副会长、福建省医学会变态反应分会常务委员、福建省医学会呼吸病学分会委员。擅长治疗慢性气道疾病，从事控烟相关工作。