持续低烧要不要管?低烧难察觉,这些细节是提示!
来源: 看呼吸 04-25

“小伙半年来一受凉感冒就发高烧,每次都拖很长时间才好,好之后又开始低烧不断、没精神,还咳很长时间……”浙江大学附属二院过敏科副主任汪慧英教授的这个病例引出了“低烧”的话题,她特别想告诉大家,什么样的低烧必须重视!


高烧都退了,低烧就不用管了?


“从一些指标变化就能看出他的问题,比如白细胞计数减少、一些淋巴细胞亚群失衡、免疫球蛋白水平异常,他每次感冒都拖很长时间才好,所以他的炎症标志物也是升高的……这些指标全都指向一个结论:患者长期处于免疫力低下的状态。”


“我问他为什么明知道自己低烧不断但又从不来就医?他说‘我高烧都退了,我认为最重的时候已经过了,低烧就可以不用管了,那不就是细胞在打仗,免疫系统在自然恢复吗?’低烧到底要不要管是要视情况来区分的。”汪教授讲道。



什么样的“低烧”一定要重视?


汪教授告诉我们,通常把37.5℃-38.0℃的体温称为低烧,老年人群下限放宽到37.3℃,而超过39℃被视为高烧。


“第一,看人群。对于特定人群来说,即使是‘低烧’也不能掉以轻心,比如老年人、儿童、孕妇以及免疫系统较弱的人(如手术后、自身免疫系统疾病、疾病初愈的人),这些人群出现‘低烧’,可能是身体对某种疾病的反应,又或者是免疫力低下,需要密切关注并及时就医。”


“第二,看时间、症状。如果‘低烧’持续时间较长,超过一周以上,一定要及时就医;又或者时间虽不长,但‘低烧’伴随其他症状,如:咳嗽、呼吸困难、乏力、皮疹等,一定要及时就医找准原因,属于免疫力低造成的要综合治疗,提升免疫力,并排除可能的潜在疾病。”


“这个小伙就属于疾病初愈人群,他的免疫力还处于比较弱的时期,没有完全巩固稳定,同时他曾表示即便高烧退了,重感冒的急性症状没有了,但低烧不断的同时他还会咳很长时间,乏力没精神,这就需要及时就医进行调理。”汪教授讲道。



什么样的“低烧”可以忽略不计?


“我们知道平时轻微体温波动可能与生理因素或环境因素有关,如女性月经期或妊娠期时激素水平变化,以及接种疫苗后可能出现的短暂低烧反应。”


汪教授告诉我们,当普通健康人群测出“低烧”可以先观察一段时间,如果这样的体温是长期保持在略高于36.5℃-37.5℃这个正常体温范畴,没有其他症状,可以忽略不计,因为这可能就是他们正常的体温波动范围,有些人天生体温就略高一些。


还有一种情况,就是明知道自己的“低烧”是由于病毒感染或感冒引起时,通常也可以忽略不计。因为这种情况下的低烧通常会在几天内自行消退,不会对身体造成太大影响,只要保持充足的水分和休息,身体就会自然康复。



“低烧”难觉察,这些细节是提示


汪教授指出,“低烧”并不容易被察觉,一方面跟个体差异有关,比如一些人对体温变化的敏感度相对迟钝,只在体温明显升高时才会察觉,另一方面跟注意力有关,日常生活中处于忙碌状态时通常大家都难以感知到自身体温变化,也会忽略轻微的不适感,但以下这些细节能给我们提示:


1. 明明休息时间够了,但总感觉这一天头脑昏昏沉沉,时而还有轻微的头痛;

2. 无原因的疲惫无力。疲惫无力还有一个更具特点的表现,就是即使你只是做了一点轻微的体力活动,也可能会感到非常疲惫,这是因为身体在应对感染或炎症的过程中,需要消耗更多的能量;

3. 明明没有吹风,但后背一阵阵发凉,导致轻微的寒战;

4. 相反,有些人明明穿得很清凉却反而还感觉还有些热,甚至额头、手心背心还会微微出汗;

5. 有些人还可能感到轻微的喉咙疼痛、肌肉疼痛或关节疼痛等。


这些症状可能单独或同时出现,应考虑测量体温,可能是病毒或细菌感染、其他潜在疾病炎症导致的低烧。若符合刚提到的特定人群、时间和症状,应及时就医。



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专家简介



汪慧英

浙江大学医学院附属第二医院过敏科副主任,东方过敏联盟联合主席。




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排版:张彦
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