最近很多慢阻肺患者都关心「缺氧对身体的危害」的问题，到底慢性缺氧所造成的身体损伤可逆否？

「缺氧引起的脏器损伤不止跟缺氧的程度相关，与时间也有关系。低氧度越低，持续时间越长，对身体的损伤越重。」中日友好医院呼吸与危重症医学科黄可医生介绍，血压饱和度低于90%，就说明人体有明显缺氧的情况，符合诊断呼吸衰竭的标准，短期内病人会出现脏器功能不全的表现，比如呼吸困难、头晕、胸闷、气短、视物模糊、皮肤水肿、心绞痛、心率增快和心律失常等。时间久了会出现肝、肾、心、脑等脏器损伤。

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缺氧分为两种，一种是急性缺氧，一种是慢性缺氧。一般几个小时，几天都是急性缺氧，急性缺氧可能在几秒或者几分钟之内就死亡。

所谓的慢性缺氧是指长时间（几个月以上）的机体供氧不足，从而导致组织和器官受损。

慢阻肺患者的缺氧通常属于慢性缺氧，但当慢阻肺患者出现急性加重、感染等时候，会短期急性缺氧加重，治好就可恢复。

通路变窄，气体进出均受阻碍

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慢阻肺患者出现慢性缺氧的原因是气道变窄，气流阻塞引起氧气不能很好地通过肺部造成的，肺内缺氧可引起低氧血症。因此，当慢阻肺患者血氧饱和度（SpO2）低于88%，或者动脉氧分压（PaO2）低于55mmHg就应该吸氧。

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「“家庭氧疗”必须达到一定时间，如果每天小于10个小时或吸吸停停，其疗效将会大打折扣。」黄可医生说，一般建议慢阻肺患者家庭氧疗时间为：一天吸氧15个小时以上。低氧血症患者如果一天没吸氧，血氧饱和度低于90%对于身体肯定是有损伤，应该及时吸氧，然后保证后续每天的吸氧时间。

有网友问，慢阻肺患者如果运动时血氧降低，静息后恢复，对身体有影响吗？

「我觉得如果有运动诱发的低氧血症，就应该吸氧纠正。」黄可医生建议，有条件的慢阻肺患者在运动时携带便携式制氧机，或者选择在家蹬车的运动，这样就可以边蹬边吸氧。

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吸氧会成瘾戒不掉吗？

程伯伯6月份因为慢阻肺急性加重住院，送到医院的时候口唇发紫，程伯伯的家属一直在说，患者一直有规律的服药，同时每天在家吸氧12个小时，为什么还是出现急性加重呢？待程伯伯抢救过来之后，医生反复询问病史才得知，程伯伯最初每天吸氧时间都在12个小时以上，但听别人说“吸氧会成瘾，以后会脱离不了”，于是就每天减少吸氧时间，有时候甚至吸吸停停，最近几天更是每天只吸氧4个小时，结果就出现了急性加重而入院。

「生病了才需要吸氧，不存在成瘾一说。就像高血压吃降压药会不会上瘾呢？」黄可医生表示，如果患者存在缺氧症状，就需要补充氧气，不缺氧就可以停止氧疗。  

专家简介

黄可

中日友好医院呼吸与危重症医学科医师

本文完

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排版：刘旋