编前语
2026年,是「十五五」规划的开局之年,也是中华医学会呼吸病学分会(CTS)在经历2025年换届并产生新的学组组长、副组长后,各学组新的领导班子引领学组迈向新征程的关键节点。新班子、新时期、新使命,呼吸学科发展正坚定地走在从大学科迈向强学科、先进学科的道路上。高质量临床研究被不断强化,呼吸健康照护的规范化、同质化不断推进,由呼吸健康进而拓展至共病照护成为全行业共识。《呼吸界》从今天起再度重磅推出「组长会谈」系列视频专访。我们深度对话各学组组长,聆听他们在新担当、新起点下的深刻思考与实干规划。今天,我们首先推出对呼吸感染学组组长曹彬教授的专访。
「肺炎不是单一的急性病,而是贯穿『发生前—急性期—发生后』的全生命期的问题。我们2026的新版肺炎指南的最大亮点,就是首次参照慢病三级预防理念重构肺炎管理框架,打破了旧版指南仅聚焦肺炎发病后诊疗的传统思路。」呼吸感染学组组长曹彬教授一落座,便开门见山地将视野从传统的抗感染治疗拉升至如何实现「肺炎前预防—急性期精准诊治—肺炎后长期康复」的三阶段闭环。从牵头2026版CAP指南,到推动长新冠国际指南在《欧洲呼吸病杂志》发表,呼吸感染学组正将中国感染领域的证据推向世界。」
「过去几年,呼吸感染学组在病原诊断、新药研究、呼吸感染相关指南牵头制定等方面取得了显著成绩,其中多款创新药物的研发突破尤为突出:牵头研发了国内首款3CL靶点新冠创新药先诺特韦,填补了我国该领域抗新冠病毒药物的空白,目前已是国内使用量最多的抗新冠病毒药物;牵头完成国内首款PA靶点长效抗流感病毒药物玛舒拉沙韦的研发工作,该药物作为我国首个获批上市的长效抗流感药已纳入医保,去年流感季已服务大量患者,预计今年流感季也将发挥重要作用;针对多重耐药革兰阴性杆菌,牵头完成多中心临床研究,除了中国,还有美国、西班牙医学中心参加,研发我国首款β-内酰胺酶抑制剂福诺巴坦与β-内酰胺类的联合用药,该药物对产酶耐药革兰阴性杆菌抑制效果良好,有望尽快获批上市,为我国多重耐药菌引发的院内获得性肺炎、呼吸机相关肺炎提供新的治疗选择。」
正如曹彬组长所言,过去几年,学组的每一步都在填补空白,取得的成绩也有目共睹,但我们更需要清醒地认识到,呼吸感染领域仍有大量未被满足的临床需求,比如新型抗病毒药物研发周期长、多重耐药菌感染致死率高、免疫缺陷人群肺炎早诊困难,以及重症肺炎伴多器官功能障碍时单纯抗感染远远不够。曹彬教授指出,这些痛点,正是学组未来发力的方向,而高质量临床研究的底层逻辑,就是「从临床未被满足的需求中凝练科学问题」。
从学组视角出发,曹彬教授深刻地为我们指明,目前国内呼吸道感染领域临床研究正沿着「纵深拓展」的方向自然发展。他讲道:「目前分子POCT床旁病原诊断的临床应用、针对病毒和耐药菌的新型抗感染药物不断落地,正在切实提升早诊精准度、降低急性期治疗失败率与病死率。基于临床未满足的需求,我们把研究范畴向两端延伸,一端往前推到预防端,除了传统的流感、肺炎球菌疫苗,接下来要重点覆盖呼吸道合胞病毒(RSV)这类高风险病原体,同时针对老年人误吸这个老年人肺炎的首要危险因素,出台规范干预方案,从源头降低肺炎发病风险;另一端向后延伸到全病程长期管理,过去大家都只关注肺炎急性期救治,出院就不再管,但实际上很多患者出院后遗留长期健康问题,接下来我们要系统研究这类问题,做好干预帮助患者尽早恢复正常生活。这种拓展不是放弃原有核心工作,而是随着我们对疾病全周期的认知深入,自然延伸出的研究方向,核心还是解决临床真问题,全周期地服务患者。」
从「肺炎管理三阶段」到长新冠国际指南,从先诺特韦到玛舒拉沙韦的一系列新药研发,中国呼吸感染的证据正在被世界看见。但曹彬组长更看重的是下一步,如何让这些证据通过跨国协作反哺临床。随着ERS合作备忘录落地,中欧感染领域科研协作已提上日程,从病毒性肺炎联合研究到新突发呼吸道传染病应对,中国方案正在成为全球呼吸感染防控网络的关键节点。
采访撰稿:冬雪凝;视频拍摄:刘迪;视频制作:张馨月
本文完
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