编者按
时隔15年,《成人阻塞性睡眠呼吸暂停诊治指南(2025)》(以下简称“2025年版指南”)重磅更新!
在今天的2025年版指南发布会上,肖毅教授特别提到,过去,OSA常被视为单纯的“呼吸事件”,而在新认知中,它是系统性、慢性、异质性疾病,这些年间,诊断、治疗及疾病管理等方面进展促进指南更新—— OSA内型与表型研究的不断深入让OSA的个体化诊疗成为可能;新的评估指标、药物治疗选择及远程医疗模式的兴起,为OSA的诊疗提供了新的手段。 2011年版指南推荐多基于专家共识,缺乏系统循证支持,2025年版指南将弥补这一差距,推动我国OSA诊疗从“经验性”向“循证性”转变。
近日,《呼吸界》也将与各位同仁分享指南全文,敬请期待!
在第25个世界睡眠日即将到来之际,2026年3月13—14日,由《中华医学杂志》社有限责任公司、《中华结核和呼吸杂志》编委会主办的“成人阻塞性睡眠呼吸暂停诊治指南(2025)发布会暨OSA个体化治疗研讨会”在北京圆满召开。来自全国睡眠医学、呼吸病学及相关领域的众多专家学者齐聚北京,围绕新版指南发布、OSA个体化诊疗策略展开深入研讨与交流。
图:成人阻塞性睡眠呼吸暂停诊治指南(2025)发布会暨OSA个体化治疗研讨会现场
阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是我国常见且危害广泛的重要慢性疾病,与心脑血管疾病、代谢异常、神经认知损害等密切相关。上一版OSA指南制定于2011年,十余年来,OSA在流行病学、发病机制、诊断技术、治疗策略及长期管理理念等方面均取得显著进展,临床实践对新版高质量指南的需求日益迫切。
王辰院士在致辞中指出,睡眠是维系人体健康的重要生理过程,是连接健康与疾病的关键接口。随着现代医学理念不断发展,医学正从单纯关注疾病治疗,逐步走向全周期健康照护;睡眠医学在这一过程中具有重要地位。此次新版指南聚焦睡眠领域中对机体影响深远且临床需求迫切的OSA,具有重要现实意义。
图:王辰院士致辞
《中华结核和呼吸杂志》编辑部吕小东主任在致辞中表示,指南制定过程规范严谨,专家组先后开展多次线下集中讨论,并经过多轮反复修订,最终形成高质量成果。新版指南不仅体现了专家团队的学术积累与集体智慧,也充分彰显了指南制定过程的规范性、透明性和科学性。未来,杂志平台也将持续助力新版指南的传播推广和临床转化,进一步扩大其社会效益。
图:吕小东主任致辞
本次大会由肖毅教授担任主席,李庆云教授主持发布环节。李庆云教授表示,历经十余年发展与积淀,我国OSA诊疗理念和技术不断更新,新版指南的发布恰逢其时。在启动仪式上,王辰院士、吕小东主任、肖毅教授、王玮教授、李庆云教授、张晓雷教授、欧琼教授、高洁编辑共同上台助力启动,宣布《成人阻塞性睡眠呼吸暂停诊治指南(2025)》正式发布!这标志着我国OSA规范化、精准化诊疗开启全新篇章,也为广大患者带来更为科学、全面和个体化的治疗希望。
图:王辰院士、吕小东主任、肖毅教授、王玮教授、李庆云教授、张晓雷教授、欧琼教授、高洁编辑宣布《成人阻塞性睡眠呼吸暂停诊治指南(2025)》正式发布
在专题报告环节,王辰院士以“睡眠是影响健康和共病的关键因素”为题作大会报告,从整体健康管理视角系统阐述了睡眠的重要性。王辰院士指出,睡眠健康并非单一维度,而是适应个体生理、心理、社会和环境需求的多维睡眠-觉醒模式。当前,睡眠障碍已成为日益严峻的公共卫生问题,与高血压、糖尿病、心脏病、呼吸慢病等多种共病密切交织,是多系统疾病网络中的重要放大器。中国是全球OSA患者人数最多的国家之一,因此从睡眠这一关键切入点推进共病管理、推动动态生命监测和综合健康管理,对于提升整体健康水平具有重要意义。
图:王辰院士做专题报告
随后,王玮教授主持OSA个体化诊疗协作组启动环节。肖毅教授对协作组进行了系统介绍,指出OSA具有显著复杂性和异质性,传统“一刀切”诊疗模式已难以满足临床需求,未来应更加重视基于“可治疗特征”的个体化管理。肖毅教授、王玮教授、李庆云教授、张晓雷教授、欧琼教授、李善群教授、张立强教授、马靖教授共同参与启动。
图:OSA个体化诊疗协作组正式启动
肖毅教授在题为“从循证到精准,推动OSA诊疗新范式”的学术报告中,对新版指南进行了系统解读,从指南制定背景、注册和计划书撰写、PICOS框架应用、正式发表流程等方面介绍了本次指南制定的规范化路径,并重点阐释了新版指南在筛查评估、诊断标准、治疗路径、长期随访和管理策略等方面较旧版指南的更新。
图:肖毅教授系统解读2025年版指南
2025年版指南与2011版指南相比有五大更新:
在OSA个体化治疗专题中,李善群教授主持,李庆云教授作题为“OSA个体化治疗:聚焦OSA-EDS的风险因素与筛查”的报告。李庆云教授围绕OSA个体化管理、OSA伴日间过度嗜睡(EDS)的临床意义以及重点人群筛查评估三个方面进行了深入分享。张晓雷教授随后围绕“OSA-EDS的潜在机制与管理”进行了专题报告。她指出,OSA患者出现EDS既可能与PAP依从性不足有关,也可能提示存在更深层次的病理机制。张晓雷教授重点阐释了促觉醒神经递质在维持清醒中的重要作用,指出靶向相关神经通路有望为EDS治疗提供更明确方向。在讨论环节,围绕“OSA个体化治疗中EDS干预的临床价值”,陈锐教授与程涵蓉教授结合各自中心的经验进行了分享。
图:李庆云教授作报告
图:张晓雷教授进行专题报告
图:陈锐教授(左)、程涵蓉教授(右)分享各自中心的经验
赵东兴教授主持下,王玮教授作题为“循证2025新指南:三大更新亮点深度解读”的专题报告。王玮教授系统回顾了我国OSA诊疗的发展历程,并指出当前临床仍面临个体差异大、延迟就诊普遍、长期管理不足等现实挑战。新版指南针对这些问题,重点体现了三大亮点:精准分型、尽早诊疗、长期管理,必将推动我国OSA诊治的发展。
图:王玮教授做专题报告
张立强教授主持下,欧琼教授分享了气道正压通气(PAP)治疗与OSA患者全因死亡率和心血管死亡率关系的研究进展。报告基于近年来高质量荟萃分析结果,系统梳理了PAP治疗在降低全因死亡率和心血管死亡风险方面的证据基础。
图:欧琼教授分享研究进展
在圆桌讨论与媒体提问环节,多位专家围绕新版指南的临床落地、OSA个体化治疗路径、EDS管理价值、PAP治疗长期获益、基层推广及远程医疗应用等热点问题进行了深入交流。专家们指出,新版指南不仅在理念上体现“新、全、强”的特点,也在临床实践层面具有更强的操作性和可推广性。指南进一步强调OSA个体化诊疗、慢病管理、长期随访和共病管理的重要性;也就基层医院如何落实筛查-诊断-治疗-随访闭环管理,以及远程医疗和便携式监测设备在基层和边远地区的应用前景进行了探讨。
图:圆桌讨论与媒体提问环节
会议最后,肖毅教授作总结发言。他表示,新版指南的发布既是我国OSA诊疗发展的重要里程碑,也是推动睡眠医学迈向更加规范化、精准化、个体化的重要起点。未来,随着新版指南的持续推广应用以及OSA个体化诊疗协作组工作的深入推进,我国睡眠呼吸疾病防治水平有望进一步提升,为推动健康中国建设贡献更多力量。
图:肖毅教授作总结发言
本次会议的成功召开,不仅为我国睡眠医学同道搭建了高水平学术交流平台,也进一步凝聚了OSA规范化诊疗与个体化治疗的学术共识。面向未来,在循证医学持续深化、多学科协作不断加强和新技术新理念不断融入临床实践的背景下,我国OSA诊疗事业必将迎来更加广阔的发展前景。
本文完
责编:Jerry
