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肺癌患者使用PD-1抑制剂后出现罕见、致死性并发症,表皮松解面积超95%,如何早期识别、综合治疗?
患者男,55岁,因“肺鳞状细胞癌3个月余,全身水疱2 d”于2024年4月11日入院。患者3个月前于重庆医科大学附属璧山医院行胸部增强CT,可见右肺上叶分叶状团块影,周围多发小结节影,结合病史考虑肺癌伴肺内转移……
患者长期咳嗽咳痰、视物模糊、口角歪斜多次入院,诸多可疑“肺外症状”指向何种诊断?胸部影像最终揭秘?
患者女,51岁,2023年3月30日因左眼视物模糊,于我院眼科就诊,行眼底镜示(图1a、b):视盘边界模糊,C/D不大,左眼后极部视网膜轻微水肿。眼底荧光素血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)(图
宋元林教授:以铜绿假单胞侵袭为例,从病原微生物入侵探讨人体多重防御机制
在临床实践中我们常常可以观察到,当病原微生物突破物理屏障(如呼吸道黏膜完整性受损)后,固有免疫系统会立即启动吞噬细胞浸润及炎症介质释放,通过固有免疫和适应性免疫共同发挥作用。病原体毒力,机体的免疫细胞动员能力和机体对感染的炎症反应共同构成了
李庆云教授:国内外慢性阻塞性肺疾病诊治指南25年的变迁和优化
慢阻肺病指南的变迁主要体现在从“单一化”到“综合观”的转变,早期指南主要关注药物治疗,而现代指南强调多学科协作,整合呼吸康复、心理支持、营养干预、患者教育和自我管理能力,还引入了远程医疗、数字化管理等新技术。
NEJM麻省总医院病例:发烧、咳嗽、低氧血症却非肺炎?青年女性的“大量血栓形成”如何成为寻因关键?
一名32岁女性因腰痛、发热、咳嗽及低氧血症入院,伴大量蛋白尿。影像检查提示肺部磨玻璃改变和轻度胸腔积液,实验室检查则显示低白蛋白血症,最初被怀疑为肺-肾综合征。然而,由于患者的症状与典型肺-肾综合征不符,医生不得不考虑其他诊断……
肺癌患者射频消融术后烟曲霉感染、支气管胸膜瘘、纵隔脓肿形成,如何及早控制感染?恶化过程中的关键预警?
2021年5月在北京某医院确诊为右肺中下叶鳞癌,在某肿瘤医院行手术治疗,诊断为右肺下叶腺鳞癌,分期pT3N1M0。2021年8月复查胸部CT提示复发,在某医院行低剂量白蛋白紫杉醇单药化疗,2周期后复查复发,病灶增大,在第3周期加用安罗替尼。
江瑾玥教授:CAP应用大环内酯类药物的临床决策应注重四方面……大环内酯在脓毒症治疗中的作用探讨
很高兴与大家一起探讨“从脓毒症角度看大环内酯类药物(macrolides antibiotics,MA)在社区获得性肺炎(CAP)经验性治疗中的作用”的话题。我们知道,CAP是脓毒症最常见的感染源,而大环内酯类药物在脓毒症的治疗中展现出了独
国际顶刊《ICM》发表段均团队研究:高呼气末正压通气策略降低患者28天无创通气治疗失败率11.1%
近日,重医附一院呼吸与危重症医学科段均团队在国际顶级学术期刊Intensive Care Medicine《重症监护医学》(IF=29.6,中科院1区Top,JCR Q1)发表文章“Low versus high positive end
郭述良教授:从11个真实病例入手,浅析基于介入技术的结核病精准诊断
结核病从传统的经验诊断,到如今的精准诊断,诊断模式的转型非常重要。何谓精准诊断?即精准(可视)取到组织,特别是大组织,并快速诊断、分子诊断。其中,介入取样是重要抓手。它帮助我们实现了“以前到不了的,现在能到;以前看不到的,现在能看到。”因此
“老年肺炎”合并意识障碍,脑脊液难获取……广谱抗生素、抗病毒药物相继失效,经验性抗结核治疗是否能起关键作用?丨疑案探密(160)
当长期卧床的高龄患者因“肺炎”入院,抗感染治疗后开始神志不清,临床医生最首要该思考的是什么?为什么致命病原体突破了血脑屏障?反复腰穿始终无法捕捉到真凶?……当广谱抗生素、抗病毒药物相继失效,患者体温还在38.5℃上下徘徊,基底节的异常信号是
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