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患者甲流后真菌指标明显升高、肺间质纤维化,氧合改善不佳另有隐匿病因?11处要点详解“病毒性肺炎后肺纤维化”丨“镜”观奇变(2)
患者为67岁男性,于2025年1月10日入院。8天前,出现发热,最高体温38.5℃。伴干咳、流涕、打喷嚏、头痛。4天前,出现上述症状加重,并出现气短。胸部CT提示双肺多发渗出性病灶,间质性改变。于当地医院住院,查甲流核酸提示阳性,给予“帕拉
蹊跷的多浆膜腔积液……从急性胆囊炎到IV期肺腺癌转移,诊断与治疗关键何在?丨疑案探密(156)
多浆膜腔积液是临床上相对少见的疑难病症,临床表现多样,多以胸痛、呼吸困难等为首发症状,常见病因包括恶性肿瘤、风湿免疫疾病等等,但仍有20%-30%不能明确病因。而本例患者以腹部胀痛、胸闷、咳嗽、咳痰为主要症状入院,首诊时辅助检查肺CT提示右
胸闷气促3年,如何从细节中找到这种全身系统性疾病的「真相」?当它累及肺部,诊治难点何在?丨疑案探密(155)
在精准诊疗时代,病理诊断是很多疾病诊断的金标准,但不能忽略临床诊疗思维的重要性。该病例就是一个典型的例子,通过临床诊疗思维把握大的方向,与病理科密切沟通最终得到明确诊断。疑难疾病之所以成为疑难疾病,往往就是遗漏了关键线索,未采用正确的诊断手
年轻患者「重症肺炎」入院病情不断恶化,迷雾中步步寻因……隐匿发病的「淋巴瘤」始终难现端倪,如何解谜题?丨疑案探密(154)
这是一个具有挑战性的复杂病例,患者初始表现为重症肺炎,但随着病情的发展,出现了难以解释的肝功能损害。通过一系列的检查和治疗,最终揭示了隐藏在背后的真相。这个病例不仅考验了医生的诊断能力,也提醒我们在面对复杂症状时,要保持警惕,不断寻找新的线
主动脉夹层术后黄曲霉菌引起肺部感染,支气管镜下表现?病死率达50%-100%,哪些危险因素增加感染风险?
患者无明显诱因腹痛,主要为脐周疼痛,呈持续性绞痛,安静休息后未见明显缓解,伴恶心、干呕,于当地医院行心电图提示“急性心肌梗死”,遂立即于当地市区医院就诊,就诊期间患者诉胸闷,完善肌钙蛋白0.024 ng/mL、肌红蛋白78.93 ng/mL
从临床药师视角看铜绿假单胞菌感染抗菌药物的治疗选择,4个实际病例各有何提示?
PA生物膜的治疗主要包括以下:①抑制生物膜形成:阿奇霉素,亚抑菌浓度抗菌药物(头孢他啶、环丙沙星),新型抗菌物质;②破坏生物膜:藻酸盐裂解酶(藻酸盐是生物膜的重要组成成分,也是黏液型PA的毒力因子,是引起持续性感染的一大因素);③联合抗感染
《柳叶刀》子刊最新发表黄克武教授团队研究:脉冲振荡肺功能检测有可能成为慢阻肺病筛查的一种简单、便捷方法
本研究为多中心横断面研究,使用国内5家三甲医院的肺功能数据库,收集了同时进行肺量计测定和IOS测定的受试者数据。研究采用多变量线性回归分析建立基于IOS参数的支气管扩张剂前FEV1/FVC的预测模型。以气流阻塞(定义为支气管扩张剂前FEV1
全球念珠菌病诊断与治疗指南正式发布!引领真菌感染诊疗新进程
该指南凝聚了全球60余个国家200多位感染病学、微生物学、药学等领域专家的集体智慧,国家传染病医学中心、复旦大学附属华山医院感染科朱利平教授参与编写,也为念珠菌病的临床诊治提供中国经验。
2030年哮喘发病率预测:亚洲与西方主要国家的趋势差异及COVID-19影响
哮喘是一种复杂的慢性气道疾病,具有显著的异质性。超过50%的哮喘患者伴有过敏性疾病,而在儿童哮喘患者中,这一比例高达70%以上。尽管已有标准化管理策略和药物,哮喘的病例负担仍对全球公共卫生构成挑战。
病毒感染与肺癌发生发展是否相关?中国大规模筛查研究揭示新见解、填补亚洲人群研究空白
近年来,随着对病毒感染与肿瘤发生关系研究的深入,科学家们开始探索病毒感染是否与肺癌的发生和发展存在关联。然而,既往研究多集中在西方人群,缺乏对亚洲人群尤其是中国人群的全面分析。最近发表在《Chinese Medical Journal Pu
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