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腰背痛伴双肺结节爆发性增长、血性胸腔积液及D-二聚体异常升高……如何从“肺部风暴”溯源隐匿元凶?丨疑案探密(178)
“双肺弥漫性结节”是呼吸与危重症医学科门诊最常见的情况,但腰背痛却并不那么常见。以腰背痛为主诉,以爆发性双肺弥漫性结节为影像表现的疾病是什么?通常需要进行感染、肿瘤或血管炎的鉴别。然而,当抗感染无效、反复穿刺仅见坏死物、肿瘤标志物也无明确指
夏丽霞 兰芬 1307浏览
01-10
多隐匿起病,临床表现无特异性,“弥漫性肺骨化病”作为罕见间质性肺疾病,漏诊误诊率如何降低?典型的胸部影像学表现?
DPO在临床上极为罕见,通常起病隐匿且进展缓慢,典型的胸部影像学表现为双肺弥漫性高密度小结节伴分支状细线影,全身骨显像显示双肺内骨摄取增加,当前微创TBCB是可取的肺活检方式,优于TBLB。病理组织学见成熟的骨组织形成可以确诊。目前尚无针对
曹孟淑 等 1495浏览
2025-12-20
患者发热气促入院,“肺炎”抗感染无效,影像见反晕轮征,激素治疗使肺内的隐秘侵袭“峰回路转”?
2025-02-03 出现发热伴气促,Tmax 38℃,有咳嗽咳白痰、稍有胸痛,02-09当地医院查WBC 6.96×10^9/L,N 65.2%,hsCRP 0.5mg/L,胸部CT:两肺散在斑片、条片状密度增高影,边缘模糊,予拉氧头孢、
苑菲菲 马玉燕 金文婷 1900浏览
2025-12-17
诊断肺栓塞、下肢深静脉血栓形成,结果却是肺动脉肉瘤?CT上需警惕的征象?
2025.10:胸痛,深呼吸时明显,活动后气短,未予诊疗。同月又因腹痛,到A医院就诊,胃镜:萎缩性胃炎并完善相关检查,查【心电图】完全性右束支传导阻滞, D-二聚体:1.37mg/L……
谢万木 1656浏览
2025-12-16
血性胸水转淡黄色、嗜酸细胞高达60%,青年男性多浆膜腔积液并非感染、肿瘤,意外答案竟在病史细节中?
患者男,38岁,因“胸痛3周”于2022年10月就诊我院,胸水B超:双侧胸腔积液。胸腔穿刺抽液:左侧胸腔积液前两次为血性,第三次(5天后)胸水转为淡黄色;右侧胸腔积液淡黄色,心包积液为淡血性,胸水及心包积液为渗出性,且胸水嗜酸性粒细胞显著升
陈爱凤 崔金瑜 1882浏览
2025-12-14
国家医保药品目录再次新增!涵盖抗感染、肺癌相关药物,哪些与呼吸医生关联密切?
2025年国家医保药品目录及首版商保创新药目录在广东广州发布。2025年国家医保药品目录成功新增114种药品,有50种是一类创新药,总体成功率88%,较2024年的76%明显提高。19种药品纳入首版商保创新药目录。
1024浏览
2025-12-11
时隔十八年全面更新!《侵袭性肺真菌病诊断与治疗指南(2025年版)》最新发布
本指南适用于中国肺真菌病患者,目标用户为呼吸与危重症医学科、感染科、重症医学科等医护人员。指南工作组由呼吸、感染、神经、微生物、检验、药学等多学科专家组成,已在国际实践指南注册与透明化平台(practice guideline regist
5105浏览
2025-12-10
今日重磅丨《中国流感治疗与药物预防临床实践指南(2025版)》最新发布!
流感病毒具有季节性流行、传播迅速、易致高危人群发生重症等特点,对人民群众健康构成严重威胁。我国既往关于流感治疗和药物预防的推荐多基于专家共识,缺乏系统的循证医学指南。近年来,除神经氨酸酶抑制剂等传统抗病毒药物外,RNA聚合酶抑制剂等新型抗病
9988浏览
2025-12-04
发热气短进行性加重、“弥漫性磨玻璃影”并非感染和间质病,激素减量即反复?协和病例的启示?
本文介绍1例以发热、呼吸困难为主要表现的患者,胸部CT可见双肺呈重力分布的弥漫性磨玻璃影;经支气管镜肺活检术确诊为血管内大B细胞淋巴瘤,旨在提高对肺血管内大B细胞淋巴瘤的认识及诊治水平,以改善患者预后。
石钰洁 等 1603浏览
2025-11-30
27岁青年治疗肾病时突发重症肺炎,气急症状无法缓解,mNGS发现耶氏肺孢子菌,高病死率危机下的诊治陷阱与突破?
10月前患者体检发现血肌酐221umol/l,当时未予重视及进一步就诊及治疗。5月前患者受凉后开始出现胸闷、气促,咳嗽、咳痰,咳白色粘液痰,期间自诉间断有发热,体温不详,伴全身水肿,无明显少尿表现,期间当地医院就诊予对症治疗后好转(具体诊疗
崔金瑜 冯耘 等 1528浏览
2025-11-25
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中国学者在《柳叶刀》发文:为预防大流行应在全球范围开展SARS-CoV-2溯源研究
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