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毛霉患者停药4月重返西瓜大棚工作,病灶再现、药物“失效”,还能否破局?停药时机如何斟酌?——瓜农肺毛霉病数次惊险复发的疑云(下)
上集中,这位青年男性瓜农因反复发热、咯血辗转多家医院,最终通过多学科协作锁定肺毛霉病、IgG4相关性疾病。在多重风险中以肺动脉支架植入术、激素、两性霉素B等操作和选择力挽狂澜——病灶显著吸收、外周血IgG4水平和嗜酸性粒细胞计数明显下降、顺
梁硕 李建雄 347浏览
05-17
反复发热咯血,左肺巨大空洞,侵犯左肺动脉主干,窒息风险大……诊疗如何“走钢丝”?——青年瓜农肺毛霉病救治历险记(上)
肺毛霉病的诊治面临重重关卡,包括诊断及鉴别诊断的难题、咯血的处理、治疗药物的选择以及停药时机的判断,同济大学附属上海市肺科医院梁硕教授与我们分享了一例步步惊心的紧急、疑难、危重病例——青年男性反复咯血2年,此次左肺动脉受累“命悬一线”,多学
梁硕 李建雄 558浏览
05-16
《MedComm》最新发布徐金富教授团队研究:发现支扩患者气道铜绿假单胞菌对抗菌肽耐药新机制
该研究聚焦支气管扩张症(支扩)患者气道慢性感染的铜绿假单胞菌(P. aeruginosa)难以被有效清除的临床难题,从合并P. aeruginosa慢性感染支扩患者痰和支气管肺泡灌洗液中乳酸和天然抗菌肽LL-37浓度均增高的临床表型出发,发
419浏览
05-15
退休教师野外徒步、接触发霉衣物后反复发作;果农反复咳嗽、咳痰17年,劳作后加重……环境因素如何诱发真菌性肺疾病?询问病史的重点?
2024年1月,《柳叶刀-感染病学》杂志发表题为“Global incidence and mortality of severe fungal disease”(严重真菌病全球发病率和死亡率)的综述。文章指出,全球每年有超过655万人受到
梁硕 王玲 陈娴秋 2279浏览
05-12
最新发布丨7年来首次!嗜酸性肉芽肿性多血管炎诊治多学科专家共识(2025年版)重磅更新
本次的修订补充了病因及发病机制,更新了诊断与评估、治疗、预后等方面的内容,并整理出13条推荐意见。此次修订旨在提高临床医师对EGPA的诊疗能力,强调多学科协作在EGPA管理中的核心地位,促进EGPA诊疗的科学性和规范性,为临床实践提供最新的
2117浏览
05-11
最新发布丨支气管动脉栓塞术治疗咯血操作规程专家共识
咯血是严重的呼吸系统症状,严重者可能导致窒息而危及生命,其治疗方法包含内科药物治疗、气管镜下介入治疗、血管介入及外科手术等方法。其中,支气管动脉栓塞术(BAE)是咯血治疗的重要介入方法,具有创伤小、止血效果好等优点,已广泛用于临床咯血治疗,
987浏览
05-10
直播精华丨哮喘反复发作、吸入治疗无效甚至症状加重……吸入药使用的种种误区正在“偷走”疗效?
“这位老先生长期使用吸入药后,但在出现声音嘶哑的副作用后,没有咨询医生就自行停药。仅仅一个月后,他就因严重呼吸困难被紧急送医,血气检查显示已出现危及生命的Ⅱ型呼吸衰竭,不得不接受无创呼吸机抢救治疗。更令人痛心的是,后续检查发现他的气道重塑明
编辑组 675浏览
05-07
专访金美玲教授:患者EOS绝对值超出正常值数万倍,辗转多院终见曙光,EOS专病门诊如何起到举足轻重的作用?
面对种种诊治困局,《呼吸界》记者专访了复旦大学附属中山医院金美玲教授,金教授提及刚刚在查房中遇到的实际病例,患者辗转多院终于见到确诊曙光,EOS专病门诊在其中如何起到举足轻重的作用?
1159浏览
05-06
33岁电焊工反复发热,抗细菌疗效不佳、激素可控制体温,复杂反复的肺部感染背后是何种潜在威胁?
综合考虑患者病情可能为MDS继发PAP、胆固醇肺炎,MDS致白细胞功能降低引发后续的肺曲霉及血源性感染。本病例强调了在有复杂肺部表现的患者中,考虑潜在血液系统疾病的重要性。
725浏览
05-05
从胸闷不适到癫痫大发作,冠脉造影术触发罕见并发症?危急情况中如何捋清思路、果断治疗?丨“镜”观奇变(3)
对比剂脑病(CIE)也称为造影剂脑病,是血管内使用对比剂(造影剂)后发生的一种少见的神经系统并发症,因其临床表现缺乏特异性,易被忽视。近年来,随着不同学科介入诊疗技术的广泛开展,关于CIE的报道逐年增加CIE临床表现复杂多样,临床怀疑CIE
顾兴 尚粉青 夏宇航 557浏览
04-30
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