重磅解读丨中国呼吸已做出重要示范和贡献!联合国政治宣言新重点:推动慢阻肺病和哮喘的全程管理
来源: 呼吸界 02-02


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首次明确提出要扩大慢阻肺病、哮喘的预防、早期诊断和治疗……这是2025年联合国大会非传染性疾病高级别会议上正式通过的政治宣言新重点。在以《公平与融合:通过发挥领导力和采取行动应对非传染性疾病及促进精神卫生和健康,改变生活和生计》为题的宣言中,倡导全球以整体协同的方式应对非传染性疾病和精神卫生挑战。而中国呼吸已做出重要示范和贡献!



慢性呼吸疾病已成无法忽视的全球负担


联合国此次发布的政治宣言有着深刻的全球卫生背景与现实紧迫性,它标志着国际社会在健康治理上的一个里程碑,是首份将非传染性疾病(如慢性呼吸疾病)采取综合方式应对的联合国高级别宣言。宣言的出台,直接回应了当前严峻的健康现实——最新全球疾病负担(GBD)分析显示,慢阻肺病影响超过4亿人,是全球第三大死因;2020-2050年,仅慢阻肺病的全球经济成本为4.33万亿美元,相当于全球GDP年税的0.11%;中国慢阻肺病经济成本为1.36万亿美元,相当于GDP年税的0.16%……


尽管慢性呼吸疾病影响人数众多,但在全球卫生议程和各国公共卫生体系中长期未获得与心血管疾病、糖尿病等同等的重视与资源投入。目前全球范围内,慢性呼吸疾病的规模和影响已到了必须采取全球行动的时刻,其患病人数与死亡率惊人、带来了沉重的经济负担,且增长趋势严峻。


联合国政治宣言新重点:推动慢阻肺病与哮喘的全程管理


宣言第55条明确提出:促进国家政策,在初级卫生保健范围内对包括非传染性和传染性疾病在内的肺部健康问题采取统筹应对方针,并通过改进措施,如提供有效治疗、强化诊断服务、建立慢性呼吸疾病长期管理结构化方案和服务,扩大哮喘和慢性阻塞性肺病的预防、早期诊断和治疗。


同时宣言还指出,空气污染是慢性呼吸疾病重要的可预防危险因素,并在非传染性疾病防控中强调健康饮食、心理健康及人工智能等新技术对身心健康的影响。宣言同时提出一系列应对策略:推动在初级卫生保健中整合慢性呼吸疾病的预防、筛查、早期诊断与治疗;建立结构化长期管理方案,提升哮喘与慢阻肺病的照护水平;加强空气污染治理,推广清洁能源与可持续交通,控制工业和交通排放;推动公共场所禁烟,减少二手烟暴露;加强卫生人员培训,提升其慢性呼吸疾病诊疗管理能力;推广可及、可负担的诊断工具、药物与技术,包括远程医疗与数字健康工具;倡导卫生、环境、城市规划等多部门协同,共同应对影响呼吸健康的社会与环境因素。


《国际肺部健康促进行动北京宣言》先行:五大方向引领呼吸健康行动


早在2019年10月第十三届全球防治慢性呼吸疾病联盟(GARD)大会上,《国际肺部健康促进行动北京宣言》由王辰院士代表GARD宣读并在中国发布,这也是首个全球防控慢性呼吸病行动宣言,集合了34个成员国的意见,为应对以慢阻肺病、哮喘等为代表的慢性呼吸疾病提出了具体的行动方向:


1、呼吁对慢性呼吸疾病采取行动;

2、促进多部门协作,控制慢性呼吸疾病危险因素;

3、加强基层卫生体系建设,提高慢性呼吸疾病防治能力,实现全民健康覆盖;

4、支持科学研究;

5、加强合作以推进国家计划。



第十三届全球防治慢性呼吸疾病联盟
(GARD)大会各国参与专家合影


里程碑进展!慢阻肺病纳入国家公卫项目,在世界范围内已做出重要示范与贡献


我国政府制定的《健康中国2030规划纲要》与GARD发布的《北京宣言》、此次联合国政治宣言的精神高度一致,在健康教育、控烟、防治慢阻肺病和哮喘等慢性呼吸疾病、控制呼吸道传染病、防治尘肺病等职业病、防治肺癌等恶性肿瘤方面布置了专项行动。2024年,国家卫生健康委联合多部门发布了《健康中国行动——慢性呼吸系统疾病防治行动实施方案(2024—2030年)》,对全国慢性呼吸疾病防治工作与体系进行指导协调,确立了国家和各省级慢性呼吸疾病防治技术牵头单位,构建了覆盖省-市-县的慢性呼吸疾病防治体系,向基层稳步推进。


2024年9月13日,慢阻肺病正式纳入国家基本公共卫生项目,标志着我国慢性呼吸疾病防治工作达到了新的历史高度。同时,王辰院士也指出,在基层建立慢阻肺病、呼吸慢病照护体系,对于应对呼吸道传染病亦具有重大意义,构建“平疫结合”的基层医疗卫生体系具有重大公共卫生效益。此次联合国宣言也强调了在基层肺部传染性疾病与非传染性疾病的统筹应对,与王辰院士的观点高度一致。


2025年9月,国务院批复同意了《医疗卫生强基工程实施方案》,明确提出以基层为重点,着力强基层、固基础、保基本,改善基础服务条件,优化保障基本服务,推动建设以照护人民健康为中心的基层医疗卫生服务体系。


在政府保障和行业引领下,我国的基层慢阻肺病、哮喘等慢性呼吸疾病的防治体系已取得长足进步,未来将进一步完善,并在世界范围内做出示范与贡献。


WHO GARD白皮书发表,特别提到2024年9月13日基本公卫政策在中国的落地实施


2025年10月份,WHO GARD白皮书发表,是在2019年GARD 北京宣言基础上,围绕五大方面进行呼吸慢病管理的论述:‌


1、在各类非传染性疾病(NCD)全民健康战略中优先考虑慢性呼吸道疾病(CRDs)‌‌。

2、通过多部门政策整合降低CRDs风险。‌

3、提高社区/初级卫生中心呼吸慢病患者的照护质量‌。‌

4、提高呼吸慢病基本药物和技术‌的可及性。‌

5、收集数据和开展研究以数据推动政策‌制定和落实。


白皮书中特别提到了2024年9月13日慢阻肺病进入中国基本公卫政策(NBPHS),是在科学调研的基础上,推动了政策的落实,为中低收入国家呼吸慢病管理提供了很好的借鉴。


作者:黄可、褚旭、杨汀


* 文章仅供医疗卫生相关从业者阅读参考


本文完

责编:Jerry

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