2026年GINA有哪些新内容？小编对GINA 2026策略报告中关键变更进行了摘要和编译。 （*内容仅供参考，完整版指南请点击文末“阅读原文”进入官方网站查看）

一、初级保健机构和急诊机构中急性哮喘的管理

GINA今年的一项重大举措是制定了四份新的流程图，用于对因急性加重或急性哮喘而就诊的患者进行评估、治疗和随访。

标准化评估：每份流程图都提供了轻度、中度、重度和危及生命的表现的标准，并提供了有关初始和后续治疗及随访的建议。对于17岁及以下的儿童，强烈推荐使用经过验证的临床评分来评估其表现的严重程度，文中提供了儿科呼吸评估量表 (PRAM) 的示例。

过敏反应与哮喘：如果患者同时出现过敏反应和哮喘的特征，每份流程图中都增加了一项建议，即首先给予肾上腺素，然后再给予支气管舒张剂。肾上腺素可以通过肌肉注射或鼻内给药（鼻内途径不适合幼儿）。此处还更新了有关食物过敏、过敏反应及肾上腺素给药的更多信息。

血氧饱和度：除非血氧饱和度低于 92%，否则不建议给予辅助吸氧。如果给予吸氧，成人、青少年和6-11岁儿童的血氧饱和度目标上限为 95%。对于有急性喘息或严重哮喘急性加重的5岁及以下儿童，如果给予吸氧，目标血氧饱和度为 ≥92%。

推荐的短效β₂受体激动剂 (SABA) 剂量比以往更为保守。

流程图中的治疗选项中增加了ICS-福莫特罗，作为吸入性SABA的替代选择，用于在初级保健机构或急诊科就诊的轻度急性加重的成人、青少年和6-11岁儿童。

（此部分更多内容，可点击文末“阅读原文”下载GINA原文查看更多）

二、成人、青少年和6-11岁儿童哮喘的诊断

哮喘诊断流程图：为了清晰和实用，Box 1-1 (第27页) 已进行简化。

支气管舒张剂反应性：来自大型数据集的新结果表明，在根据2005年ERS/ATS标准（第一秒用力呼气容积 [FEV₁] 或用力肺活量 [FVC] 较基线增加 ≥12% 且 ≥200 mL）支气管舒张剂反应性测试为阳性的成人中，有相当一部分人如果基于2022年提出的 >10% 预计值的标准，则测试结果为阴性。这些个体有很高的呼吸系统疾病负担，这表明使用 >10% 预计值的标准可能会导致哮喘的诊断不足，尤其是在年轻男性中。

三、6-11岁儿童的哮喘治疗

第1级和第2级中布地奈德-福莫特罗抗炎缓解药 (AIR) 治疗：CARE研究的结果显示，在5-15岁仅使用SABA的儿童中，按需使用低剂量布地奈德-福莫特罗缓解症状，与单用SABA相比，将中重度急性加重的风险降低了近一半。

使用 ICS-福莫特罗复方吸入剂对生长速度没有影响，本研究中所用的ICS-福莫特罗剂型已停产；建议的替代品见第105页和 Box 4-8B (第91页)。

对于第2级治疗的6-11岁儿童，仍存在证据缺口：尚不清楚按需使用ICS-福莫特罗是否与每日使用ICS加按需使用SABA同样有效。然而，对于这个年龄组，在第3级和第4级治疗中，使用ICS-福莫特罗进行维持与缓解治疗 (MART) 是一个现有的循证选择。

6-11岁儿童的治疗图 (Box 4-12, p.104) 反映了每一步最佳的现有证据，但并未回答临床问题，即如果为了更好地控制症状或减少急性加重，个体患者应如何在第1、2和3级之间过渡。为此，基于患者在第1级的治疗，提供了共识性建议。

应从哪个级别开始治疗？ 关于6-11岁儿童哮喘初始治疗的共识性建议已更新 。

* 本次更新的更多内容包括：四、成人和青少年哮喘的治疗；五、重度哮喘；六、吸入装置技术；七、评估哮喘患者的新工具；八、其他更新……

* 更多内容，点击文末阅读原文下载GINA原文，相关更新第20页，如上图所示。

（也可将此行链接复制至浏览器打开：https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2026/05/GINA-2026-Strategy-Report-WMS.pdf）

本文完

责编：Jerry