曹彬教授:由流感、呼吸道感染后综合征(PRIS)指南,谈如何提升中国呼吸学科的国际影响力
来源: 呼吸界 10-11


急性呼吸道病毒感染常被视为自限性疾病,但越来越多的证据表明,部分患者在急性期过后仍长期承受症状或功能障碍的困扰,其影响远超传统认知。与此同时,中国呼吸学科正加速走向国际舞台,在全球学术对话中扮演愈发重要的角色。由中华医学会和中华医学会呼吸病学分会主办的“中华医学会呼吸病学年会-2026(第二十七次呼吸病学学术会议)”(CTS 2026)于2026年9月16日至20日在广州市召开,会议设立中华医学会呼吸病学分会与欧洲呼吸学会(ERS)联合专场,引发国际同行的广泛关注和好评。曹彬教授围绕呼吸道病毒感染诊疗指南及中国呼吸学科国际影响力的提升等话题进行深度分享。


记者:曹彬教授好,知道您和团队始终致力于呼吸危重症患者救治能力提升方面的研究和工作。流感季到来之际,针对重症流感患者抗病毒治疗及肺炎等的救治,有哪些指南文件可以供中青年医生学习和参考?


曹彬教授:

中日友好医院


呼吸道感染是最常见的呼吸疾病,也是最常见的感染性疾病,在所有感染性疾病中占第一位。在发展中国家,下呼吸道感染在死亡序列中占第二位;在我国及部分发达国家,下呼吸道感染死亡仅次于心脑血管疾病和恶性肿瘤。因此,下呼吸道感染是呼吸科、感染科、重症监护室、急诊科医生必须掌握的核心技能。


每年冬季,呼吸道感染患者大幅增加,主要原因是秋冬季节包括流感病毒在内的呼吸道病毒活跃。病毒本身可造成上呼吸道感染和下呼吸道感染,后者即病毒性肺炎。更值得警惕的是,呼吸道病毒感染后常继发细菌甚至真菌感染,许多重症下呼吸道感染由病毒后的继发细菌和真菌感染所致,患者可出现低氧血症、呼吸衰竭、低血压休克,甚至全身多器官功能障碍。因此,每年因下呼吸道感染死亡的患者很多。


当前抗流感病毒药物主要有两大类:除大家熟悉的神经氨酸酶抑制剂外,现在有针对RNA聚合酶的药物,两者作用靶点不同,对重症患者还可联合治疗。需提醒的是,抗病毒药物的治疗时间窗较窄,一般推荐在出现症状48小时内使用效果最好。


去年年底,中华医学会呼吸分会牵头,联合中华医学会感染分会、急诊分会、儿科分会、妇产危重症分会,共同完成了中国第一部真正意义上循证医学证据支持的《中国流感治疗与药物预防临床实践指南(2025版)》。另外,中华医学会呼吸分会正在更新社区获得性肺炎指南(上一部为2016年发表),希望今年能够为呼吸同行、感染科、ICU、急诊科医生提供一部更全面、更循证的社区获得性肺炎指南,在今冬帮助到大家。


记者:您和团队近期在《欧洲呼吸杂志》发表了国际首部《长新冠预防与治疗临床实践指南》,提出了“呼吸道感染后综合征(PRIS)”这一全新视角。您认为在实施PRIS管理时,需搭建怎样的诊疗体系?其他病毒感染如流感病毒感染是否也存在PRIS?


曹彬教授:

中日友好医院


我们牵头来自全球10个国家的60多位专家,从科学问题梳理、证据归纳分析到线下讨论(两次),凝练出8个临床问题的推荐意见。指南最终在《欧洲呼吸杂志》正式发表,国际评价很高。这部国际指南的发表,一方面体现了中国科学家、中国医生牵头国际指南,这在呼吸领域尚属少见;另一方面也说明,只要临床科研问题抓得准,熟悉该领域国际知名机构、团队和科学家,大胆提出想法,其他国家的专家是积极响应的。这也体现了中国呼吸学科国际影响力的提升。


新冠后遗症不仅限于冠状病毒感染,这是一个长期被忽视的问题。在严重急性呼吸综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome,SARS)和H1N1流感流行期间,我们就已注意到部分患者症状持续远超一周或十天。只是新型冠状病毒流行波及范围特别广,急性呼吸道病毒感染后长期影响的患者众多,使这一问题凸显。


除新型冠状病毒外,其他引起急性呼吸道感染的病原体也可导致类似情况,包括流感病毒。2024年,中日友好医院建立了长新冠门诊,现称为“急性呼吸道感染后综合征门诊”,帮助来自全国各地的患者。我们也接待了来自德国和美国的患者,他们通过查阅文献了解到我们团队的工作,慕名来华求医,这也体现了中国医生、中国医院的国际影响力。通过我们的工作及相关专著的出版,相信能够帮助到越来越多患者。


记者:以您和团队的经验来看,中国医生如何更好地发挥国际医疗影响力?您和团队后续还有哪些目标想要实现?


曹彬教授:

中日友好医院


通过举办中华医学会呼吸病学年会第二十七次呼吸病学学术会议,从开幕式、前会、大会报告到展会走访,与美国胸科学会、欧洲呼吸学会主席、专家及港澳专家的交流,我有强烈感受:随着中国实力提高,国际话语权越来越大,对呼吸学科而言,我们应对自己有更高的要求,呼吸科医生应该有更高的追求。


在增强实力的基础上,要思考如何提高呼吸学科的影响力。影响力体现在两个方面:第一,在中国医学界和卫生行业中体现呼吸学科的影响力;第二,中国呼吸学科在国际学术界也要有影响力。具体到呼吸年会,目前是将国外专家请到年会中交流,但我一直在思考,未来能否让呼吸年会成为国际盛会,来自全世界特别是中国周边国家的呼吸科医生主动来华参会。如此,中华医学会呼吸分会的年会就是国际学术会议。医学不分国界,我们的创新成果不仅能服务于中国人民的健康,也能为全人类健康作出贡献。


我也特别希望与中国所有呼吸学科医生,以及虽非呼吸科医生但致力于解决呼吸问题的人,包括大学老师、研究院所的研究人员、企业创新的研发人员共同努力,为了中国呼吸学科成为国际有影响力的学科、为了中华医学会呼吸病分会的年会成为国际有影响力的国际盛会,共同奋斗。


* 文章仅供医疗卫生相关从业者阅读参考


本文完

责编:Jerry

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