应运而生——立体转运助力医联体间危重病人转运

针对现阶段我国医疗资源总量不足，同时存在严重的碎片化、不均衡和非同质的状况，中日医院于2016年8月14日率先建立国家呼吸临床研究中心·中日医院呼吸专科医联体(图1)，充分发挥中日医院领衔学科的专业优势和技术辐射作用，整合有限的优质医疗资源，促进专科疾病分级诊疗，使患者获得科学、便捷、高效医疗照护。专科医联体有别于区域医联体，属于“纵深型”和“提高型”医联体，覆盖范围可以扩展至全国。随着专科医联体的纵深发展，危重病人的院际和城际间的双向转诊会越来越多，而现有的地面转运由于距离和交通现状的限制，难以满足日益增多的危重病人城际间的转运需求，因此地面和空中相结合的立体转运势在必行。

图1 中日医院呼吸专科医联体成立大会

为生命抢时间 目前直升机转运半径可达100-300公里

欧美在上世纪70年代开始航空救援，经过50年的努力，目前已建立航空医疗体系，承担现场救援、灾害搜救和危重病转运等任务。国内航空救援起步于上世纪90年代末，从规模、人员配置和运营模式与国外发达国家还有差距，主要承担公共突发事件的救援，而危重病的转运更处在摸索阶段。航空转运包括固定翼飞机和直升机转运，固定翼飞机受到转运成本、起降地点和空中航线的限制，仅用于长距离转运；而直升机属于低空飞行器，具有机动灵活、快速高效、受地形条件限制少等优势，已在航空医疗转运中占据主体地位。目前常用的直升机飞行速度近300公里，转运半径可达100-300公里。

立体转运常态化 中日医院已成功开展多次危重症患者转运

中日医院地处北京绝对禁飞空域以外，也是国家救援队所在医院，依托完善的国家呼吸临床研究中心·中日医院呼吸专科医联体，建立了以中日医院为区域中心，999急救中心为运营转运，医联体医院为航空转运网络医院三位一体的地面-空中立体转运模式。自去年8月开展首次航空医疗转运以来，已完成多名呼吸衰竭患者的城际间转运(图2)，并在今年5月还通过固定翼飞机结合地面救护车，立体转运了1名需ECOM支持的呼吸衰竭的患者，为危重症患者赢得宝贵的救治时间。

图2 航空医疗转运

高架停机坪今年落成 立体转运更上层楼

正是地理的优势和学科的底蕴，中日医院也成为了北京市首批航空救援基地医院。为了搭建区域性的立体转运平台，中日医院已不满足于现有地面临时停机坪，一座具有国际标准的高架停机坪初见雏形(图3)。随着高架停机坪今年的落成，京津冀航空救援联盟也将成立，以及低空空域的逐步放开，立体转运平台必将为专科医联体建设注入新的动力。

图3 高架停机坪

作者：张国强

专家简介

张国强

中日医院急诊科主任，

医学博士，主任医师，教授，博士生导师。