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睡眠呼吸障碍包括许多种，其中最常见的就是阻塞性睡眠呼吸暂停（简称OSA），被称为“隐形杀手”，因为它经常会在人睡着时趁虚而入。日前，中国医科大学附属一院呼吸与危重症医学科王玮教授就《阻塞性睡眠呼吸暂停的诊治》做了详尽报告。

  首先王玮教授向基层医生提问：下列睡眠表现正常吗？

〓 我睡眠特好，倒头就能睡着

〓 睡眠打呼噜是白天太累了

〓 呼噜越响说明睡得越实

〓 睡眠中反复憋醒

〓 睡觉时呼噜声响响停停

〓 睡前水喝的不多，夜间却反复起夜

〓 早晨起来口干、头痛

〓 总觉得睡得不解乏，白天总困……

当然以上情况都说明已经出现了严重的睡眠呼吸障碍。

  接下来，王玮教授介绍了睡眠医学发展史，一目了然看图片：

  再来看看睡眠呼吸疾病的分类：

  定义：

  睡眠呼吸暂停国际标准定义：

  阻塞性睡眠呼吸暂停发病机理、临床表现等

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随后，王玮教授介绍了阻塞性睡眠呼吸暂停的诱发因素、发病机理、反复发作的机理、临床表现等。

  OSA还会导致高血压糖尿病心脑血管病

王玮教授介绍，OSA还会影响其他系统，有一些常见的并发症，有些患者会以这些常见的并发症以首发疾病来就诊。目前认为OSA是继发性高血压的常见原因，在高血压的治疗中有很多是难治性高血压。调查发现难治性高血压中70%是阻塞性睡眠呼吸暂停引起的。所以高血压治疗的不好的时候，要考虑OSA是高血压的常见的继发原因。她介绍，早期随着睡眠呼吸暂停的出现，是在夜间出现血压的反复升高，久而久之就在白天出现了持续性高血压，成为难治性高血压。

之后，王玮教授还介绍了OSA与二型糖尿病的密切相关，因为它和肥胖相关，容易引起血糖升高、引起胰岛素抵抗。她提醒， 很多二型糖尿病是和OSA共存的，治疗时一定要给予关注 。

此外还有其他心脑血管并发症：此外发生在孕妇身上，还可能发生流产、早产等并发症。

  睡眠呼吸暂停该如何诊断

介绍了这么多，相信大家已经足够了解这一疾病了，接下来王玮教授详细介绍了睡眠呼吸暂停该如何诊断，包括诊断依据、多导睡眠监测系统（PSG）、OSA诊断标准、OSA分度、OSA的诊断、OSA的简易诊断、症状+血氧饱和度监测、ESS评分、OSA的血氧饱和度、便携式睡眠监测仪等。

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  睡眠呼吸暂停该如何治疗

说好了诊断，就要进入更关键的疾病治疗阶段，在阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗上又有哪些需要注意的呢？

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