医学人文丨一个基层医生的质疑:车贵还是人贵?
来源: 呼吸界 2017-12-15

日前,基层医生魏春华提出了一个问题:车贵还是人贵?


她为什么提出这个问题呢?


魏春华告诉小编,因为她有一些不得不说的事,真事!


他1,55岁,年年查体都说没问题,可就是咳嗽老不好。后来我们给他做了胸部CT,发现他的肺上有小结节,还有毛刺。经验告诉我们他的病并非一朝一夕,他拿来之前查体的资料,原来只是胸部平片,根本不容易发现早期病变。


他2,53岁,最近单位组织查体发现肺部阴影,CT检查提示左肺下叶前基底段有大片阴影,呈阻塞性肺炎。我们很为难地说:好像得XX了。在我们追问后他说3个月来就感觉有胸闷,每天早上醒来痰中有血丝,可他没在意,根本没想到要到医院查体。我们想说:假如半年前,假如三个月前有查体……


他3,64岁,最近自驾游一个月,一直走到了西藏,登上了海拔4000多米的那曲,一路上总感觉时不时的胸闷、胸痛。心电图做出来,ST-T明显改变,妥妥的冠心病。我们看了他10个月前的体检心电图,已经有确凿的改变,只是医生仅仅写了个ST-T改变,他不明白,根本没放在心上。回想他曾经一天驾驶13个小时在高原险滩上奔波,不得不说我都替他后怕啊。


她1,45岁,白领丽人,最近查体发现有点不大不小的问题。我在报告单上很详细写了查体意见和建议并特意留了电话,期待她能打来电话,可终究没打来,无奈之下我找到了她。我问她为什么不主动打电话找我?她说没在意。我知道,那个病变也许短期内不会有事儿,可是一旦有事儿也许就来不及了。


因此,对于上面的问题,魏春华说,面对这个问题,想必99.99%的人回答:人贵!然而,现实中人们的表现却恰恰相反:在中国,车比人贵!

小编有点不理解了……咋会这样呢?


魏春华医生列举:因为中国人舍得保养车,却不舍得保养人。车一年两次保养,即使公里数没有达到,也乖乖地去做保养,15万元的车一般4万公里左右做大保养,不更换什么零件大概一次3千左右。一年两次小保800+大保养1000多(大保3000左右均算每年1000多),一年的保养费用是1800元左右,这只是理论上算出来的金额,实际上4年起码换轮胎,平均一年就得1500元,这样每年用在保养车辆费用3300元左右。没人说难,没人说贵,没人嫌麻烦,没人有脾气。


说到这里魏春华有点气愤:再看看我们人是什么待遇?!

有多少人会花3300元去做健康查体?330元都难见到啊!也许有人说:不对啊?满大街的查体中心生意火着呢!可你注意到没有,有多少查体的人重视自己查体的结果?又有多少人认真去请医生解读过查体报告?


魏春华说,近年来国家重视健康,但一些接受体检的人也根本不珍惜这份福利,不重视体检结果,不认真对待体检中提出的要求。有的人甚至说:我可不想被查出啥病。当有一天真的感觉有病了,到医院看病才发现病入膏肓了。当他拿来体检报告,你会发现原来早有问题。当然,有些问题,查体医生没提示或者语言不明确。太多的故事告诉我们健康查体很重要,重视查体报告很重要,医生认真查体很重要,用通俗的语言写查体报告很重要,跟踪教育和服务很重要。这里也特别想告诉大家,即便自费、即便没感觉也每年做个健康查体吧,你的生命比车更重要。


最后,魏春华医生还和小编说了说医保那些事:

不得不说目前中国的医保患者不满意,医生总受气,国家的负担很沉重,想必世界上没有中国这么廉价的医疗保险。就拿我们的居民医保来说:2018年缴费一档180元,二档310元,这么低的保费和车险干脆没法比,还是拿一辆15万的车来说:每年的交强险以及商业的三者责任和车损险费用在6400元左右,是我们医保的20倍。这么高的车险,我们一般不动用,因为我们知道一旦动用明年的保费那是蹭蹭的涨啊。可这么低的医保费我们即使用了,明年也不会涨。这么低的医保费用,只能是广覆盖、低水平、费用分担、国家补贴。所以,请理解医保报销的限度;请理解医保的报销制度总会滞后于新技术的发展;请理解医保只能报销常规的药物、技术和床位费用…….也许您还不能理解,在这里魏医生也想和您说说台湾的医保,前几天刚刚接待了来自台湾的业内人士,问起台湾的医保住院情况,他说:台湾医保住院只报销三人间以上的床位费,长庚医院甚至是几十人的大病房,每个床拉个隔帘而已。

汽车有价,生命无价;医学有限度,需要靠对自身健康的关注去弥补;医保有限度,需要靠我们付出健康的费用去弥补;医生的能力有限度,我们要靠人文去弥补。为健康付出,为生命买单,理所应当,天经地义!



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